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橋本甲狀腺怎麽治療?

待遇分三種情況:1。甲狀腺功能正常時,不需要特殊治療和定期隨訪;

2.在甲減的情況下,需要進行甲狀腺激素替代治療,首選澤蘭;

3.甲亢的話,治療原則和炎癥性甲亢差不多,不需要治療。癥狀明顯時可給予普萘洛爾對癥治療。

橋本甲狀腺炎是壹種自身免疫性甲狀腺炎,伴有大量淋巴細胞,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎。此病由日本人橋本策於1912年發現,故命名為橋本甲狀腺病,簡稱橋本氏病(HT或AIT)。橋本氏甲狀腺腫由於橋本氏甲狀腺炎患者的甲狀腺位於頸前,臨床上常稱為橋本氏甲狀腺腫。橋本氏病是壹種自身免疫性甲狀腺疾病。其病理和免疫改變與Grave's甲亢相似,即在遺傳缺陷和遺傳易感性的基礎上,精神因素、過度勞累、感染等應激反應、環境汙染、飲食結構不合理(如高碘飲食)可引起自身免疫反應或加重自身免疫反應,誘發橋本甲狀腺炎。所以格雷夫斯甲亢和橋本甲狀腺炎可以相應轉化,當然更多的格雷夫斯甲狀腺炎可以轉化為橋本甲狀腺炎。

橋本甲狀腺炎的病理機制是自身免疫反應產生自身抗體。例如,抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)和抗甲狀腺球蛋白抗體(TGAb)與抗原形成免疫復合物。細胞毒性、免疫介導、免疫復合物、淋巴細胞毒性等。依賴抗體作用於甲狀腺濾泡上皮細胞,形成免疫性炎癥、炎性細胞腫脹,形成不同程度的甲狀腺腫。少數橋本氏甲狀腺炎患者無甲狀腺腫。橋本氏病發病率很高。有文獻報道,某地區通過多次抗體檢測,有5%的患者患有HT。在我們自己長期的臨床工作中,基於幾種抗體檢測和甲狀腺細胞學的統計,橋本氏病占甲狀腺疾病門診總人數的38.9%。因此,建議臨床醫生在為甲狀腺患者檢查T3和T4時,應同時檢查甲狀腺抗體,以免漏診。橋本甲狀腺炎患者也要請醫生檢查甲狀腺抗體。

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