1.醫患合作
運動是捏脊治療的重要組成部分，主要是讓患者自己運動。所以，捏脊門診最需要醫患合作。脊柱勞損性疾病是患者的壹種長期疾病，因此患者了解脊柱勞損性疾病的病因、治療方案和預後尤為重要。只有患者配合好臥床休息這類事情，及時接受針灸、手法治療，堅持練功，配合醫生的治療方案，疾病才能得到快速控制。
2.動靜結合
在脊椎推拿臨床中，維持脊柱的肌肉韌帶就是脊柱關節的夾板。起到固定脊椎關節的作用。脊柱勞損性疾病的病理基礎是肌肉韌帶勞損，導致脊柱關節脫位，運動力學和生物力學失衡。所以在治療中，首先要恢復和改善動力系統——肌肉韌帶。因此，肌腱管理是三個治療原則中的第壹個。調筋正骨練功的目的是恢復運動力學和生物力學的平衡。復位後骨關節的穩定性也是靠肌力平衡來穩定的。所以動中有靜，動為靜，不動為靜。比如頸椎曲度障礙型頸椎病的治療，正骨後要堅持鍛煉頸部肌肉，不定期做擴胸運動。練頸部肌肉，這個時候的鍛煉就是穩定復位後的頸椎關節。
另壹方面，壹些脊柱疾病是由運動引起的。典型的腰椎間盤突出癥，由於腰椎關節紊亂，椎體旋轉傾斜導致椎間盤突出，壓迫神經根，引起癥狀。在治療中，因為源於運動，所以是靜止的，也就是臥床休息，這樣椎間盤可以避免脊柱關節的縱向應力加重其壓迫。所以有“椎間盤突出能睡好覺”的說法。
3.骨骼和肌肉並重
脊柱勞損病不是突發的外傷，而是某個肌肉群長期單側損傷導致脊柱關節脫位。骨折復位需要對線，所謂對線是指恢復原有解剖和生理的力線。脊椎指壓治療減少脊椎關節也需要恢復力線。這條力線主要是脊椎彎曲，尤其是腰椎彎曲和頸椎彎曲。幾乎所有的臨床脊柱勞損性疾病都是由脊柱彎曲紊亂引起的。椎體彎曲紊亂的病因和病理基礎是椎體關節三角力學結構移位後的多米諾效應。脊椎曲度的紊亂源於維持脊椎曲度的四維肌肉力量失衡，所以需要先把肌肉拉直，才能正骨，調整曲度。有三個原則，即紀律、調、練，最終目的是調。
4.內外兼修。
《靈樞》說:“內合五臟六腑，外合筋骨。故內有陰陽，外有陰陽。”人體是壹個統壹的整體。脊柱關節疾病不僅發生在“筋骨皮”，還會影響“五臟六腑”。所以在治療上要內外兼治。
捏脊臨床常用拔罐、藥熨、針灸等外治法，能有效松解肌肉韌帶粘連，活血化瘀，改善局部循環，恢復肌肉體積和肌張力。通過正骨和屈曲調整，使關節復位，減少軟骨和椎間盤的壓應力，釋放受壓的脊髓和神經，改善缺血。然而，所有這些組織都需要氣血的補充來改善循環。所以根據八綱辨證施治，配合中藥內服，有利於組織修復。臨床實踐證明，許多口服方劑不僅可以減輕椎間盤突出的炎癥和水腫，而且可以延緩椎間盤的退變，改善脊髓和神經的功能，減輕脊髓勞損性疾病的癥狀。所以，捏脊主張內外兼治。
5.治上之病，降之
自上而下治病，是中醫整脊的壹大創新。《靈樞經絡篇》講的是:“因暈厥而頭痛時，頸部先痛，背部要有反應”。脊柱輪廓的應力由平行四邊形平衡。平行四邊形的數學規律是對邊相等，對角線相等。因此，在臨床上，寰樞關節脫位可以調整腰骶角；頸椎曲度直反弓型頸椎病，調整胸腰椎；胸椎側凸和腰椎調整取得了近萬例臨床成功。中醫整脊認為，腰椎是脊柱結構力學和運動力學的基礎。腰椎曲度障礙和脊柱側凸可以繼發於腰椎和頸椎曲度障礙和脊柱側凸。臨床調查347例頸椎病伴有頸椎曲度障礙，占伴有腰椎曲度障礙的98%。x線動態實驗也證實了腰曲變直，頸曲同時變直。因此，采用上病下治的方法治療重癥疑難頸椎病和胸椎側凸安全可靠，已成為中醫捏脊臨床診療的特色。
6.治療下壹個疾病。
治未病也是中醫捏脊的壹個創新。根據脊柱的圓周運動規律，脊柱關節的紊亂、側彎或脊椎彎曲都維持在壹個中心軸上。比如脊柱的三段:頸段、胸段、腰段中，頸段是頸椎1 ~ 4椎；胸段為胸椎1 ~ 5；腰段是1 ~ 3椎骨。因此，對於下腰椎節段的病變，必須矯正上腰椎節段的側彎；對於下頸椎節段的病變，必須矯正上頸椎節段的側彎，以達到調整復位的目的。比如腰椎滑脫，需要矯正上腰椎的弓型和側彎，才能復位滑脫；急性腰扭傷常由腰部4 ~ 5個關節脫位引起，但只要在胸腰樞紐處稍作旋轉，脫位即可復位。
7.腹部疾病的治療
腹部疾病的治療是指脊柱胃腸功能障礙、脊柱婦科疾病、脊柱男性性功能障礙。這些病變起源於下胸椎和上腰椎的關節紊亂，導致支配該器官的脊神經紊亂，產生功能性病變。因此，通過捏脊恢復其脊神經功能，是捏脊治療脊柱疾病的具體措施。
8.治療腰腹部
腰椎的穩定性取決於後緣的腰背部豎脊肌，前緣的腰大肌和靠近腹膜後的腹內壓。因此，腹內壓是穩定腰椎的主要內力。腹肌松弛、腰椎不穩和慢性腰痛。所以臨床上就有了治療腰痛的“腹針療法”。腹部和腰椎的內環境是相互作用的。典型的腰椎間盤突出癥患者，早期常出現便秘、小便短赤等濕熱下註癥狀，晚期則出現排便無力或尿頻等虛寒癥狀。因此，中醫辨證施治的臨床，雖然治腹部，實際上是用濕熱下註法治療腰椎間盤突出癥，用下法祛瘀後可以緩解癥狀。在功能鍛煉中，“下床”“俯臥撐”都是針對腹肌的鍛煉，目的也是“治療腹部疾病”。
總之，中醫捏脊治療的八法，充滿了中醫特色的整體辨證治療。臨床上只要正確使用，就會提高療效，縮短療程，降低復發率。