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弱視怎麽辦?

弱視的治療方法有很多,包括遮蓋療法、抑制療法、光柵療法、後像療法和紅色濾光片療法、精細作業訓練和視化訓練等。根據不同的弱視類型選擇壹種或幾種方法。

單眼弱視治療最主要的方法是傳統遮蓋法,即遮蓋兒童的註視眼,分為全遮蓋和臨時遮蓋;各向異性弱視要先徹底矯正,然後再遮蓋屈光不正的眼睛,不管是遠視還是近視。剝奪性弱視,如單側白內障,應先摘除,再治療弱視。光學藥物抑制療法的原理是利用光學和藥物削弱註視眼的視力,促進非註視眼的視功能,可應用於年齡較大,不能接受遮擋治療的學齡兒童。光柵療法(CAM療法)又稱視覺生理學基礎療法。人類大腦皮層中的視覺細胞對強對比度和高空間頻率的刺激反應活躍。人們設計壹個黑白光柵盤,對比度很強,向各個方向旋轉,刺激弱視眼改善視力。這種方法對中樞固定有很好的效果。後像療法可用於治療無效時盯著側中心的弱視兒童。後像療法耗時長,配備特殊設備,幼兒很難配合。近心註視的治療也可以使用紅色濾過膜法,其原理是黃斑中心凹內只有細胞,向周邊移動時逐漸減少,而維生素細胞對紅色濾過膜敏感。為遮蓋固視眼,在非固視眼的矯正鏡片前加壹片壹定規格的紅色濾光膜(波長600 ~ 640 mm),促進黃斑中心固視,提高視力。用遮蓋法治療近心註視仍有爭議,但在其他方法失敗後,遮蓋註視眼促進弱視改善視力仍是常用方法。

此外,精細作業訓練、周邊視覺訓練和增強視覺治療、雙眼視覺功能訓練和周邊視覺機器訓練(包括同時視覺訓練和抑制消除訓練、圖像融合增強訓練、立體視覺增強訓練和異常視網膜對應的治療)在弱視治療中也起著重要作用。

對弱視的藥物治療已有研究,包括維生素B1、血管擴張劑、硝酸士的寧、氧療、蛋白同化類固醇等。有人提出抑郁性弱視與情緒波動有壹定關系,建議嘗試催眠療法。

到目前為止,除了上述傳統方法外,還有新壹代的氦氖激光、CAM等光療和電療。在藥物治療方面,90年來首次報道左旋多區可改善弱視。目前,人們正在積極進行左旋多邊治療弱視的藥代動力學、安全性和耐受性的系統基礎和臨床研究。中藥、針灸、耳壓等療法在弱視治療中的作用越來越受到醫學界的重視。

如前所述,弱視常伴有屈光不正。檢查弱視,散瞳驗光是必須的,才能準確檢查實際屈光度,匹配合適的眼鏡。弱視只有在戴眼鏡矯正屈光不正的基礎上進行弱視訓練,使清晰的圖像反復刺激視網膜註視中樞,提高視覺靈敏度,才能得到改善。因此,有必要佩戴眼鏡來治療弱視。

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