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過敏性哮喘怎麽治療?

預防:

保持房屋清潔,吸塵清潔時避開兒童,避免兒童接觸過敏原。

因為塵蟎容易附著在毛皮娃娃身上,所以最好不要把毛皮娃娃放在兒童床上。如果壹定要放皮草娃娃,最好用塑料袋包好或者每周用熱水洗壹次,或者每周放冰箱冷藏兩個小時,防止塵蟎滋生。

避免飼養小動物,因為它們的毛發容易滋生細菌,而貓毛是寵物中攜帶細菌最多的,所以最好避免飼養小動物,因為家裏有哮喘患者。

應積極鼓勵孩子參加運動,但也要做好預防措施,如運動前進行噴射管擴張器,避免過於激烈的運動。

在天氣變化的日子裏,要特別註意不要讓孩子著涼。進屋就脫衣服,免得走的時候著涼。

孩子和家長要了解哮喘的長期性和潛在的危險性,知道在哮喘發作的情況下如何壹步壹步的處理,知道在哮喘沒有緩解跡象的情況下何時或向哪裏求助。

中醫藥治療過敏性哮喘

民間偏方

處方1

五味子250克,紅皮雞蛋10。

方法:將五味子放入砂鍋中,加水煮沸30分鐘。待湯劑涼後,加入10紅皮雞蛋,在陰涼處浸泡7天。每天早上吃1個雞蛋。

適應癥過敏性哮喘

處方2

靈芝和紫蘇葉10g,茯苓和冰糖15g,半夏8g,厚樸5g。

制備方法:水煎服。

過敏性哮喘的西醫治療方法

傳統的過敏性哮喘藥物多為抗組胺藥和激素,不僅會引起嗜睡和疲勞,還會損傷肝腎,而激素更容易導致肥胖、感染、色素沈著等問題。此外,這些抗過敏藥使用時大多有效,壹停藥就復發,癥狀更嚴重。

(1)消炎藥

也稱為疾病控制藥物。因為哮喘的病理基礎是慢性過敏性炎癥,控制和消除慢性氣道炎癥是哮喘的基礎治療。常用的藥物有吸入性糖皮質激素和色酮。壹些新藥如白三烯調節劑、長效β2激動劑、控釋茶堿等也有壹定的抗炎作用。

1.糖皮質激素(簡稱激素):是目前防治哮喘最有效的藥物。吸入激素是控制哮喘穩定的最基本治療,也是哮喘藥物治療的壹線。吸入型激素主要作用於呼吸道,使用劑量較小。藥物進入血液循環後,在肝臟迅速滅活,全身不良反應很少。常用的吸入激素包括二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟尼縮松和曲安奈德。近年來開發了壹些活性更強的新型吸入激素,如氟替卡松。其效果增強2倍,且副作用少。用MDI、幹粉或連續霧化吸入。效果較慢,長期規律吸入需要壹周以上才能見效,連續應用三個月以上才能達到最佳效果。根據哮喘病情,吸入劑量壹般為200 ~ 1200μ g/d。

口服或靜脈註射激素是中重度哮喘發作的重要治療藥物。根據病情需要,選擇合適的劑量和療程(),癥狀緩解後逐漸減量停用,依次應用吸入性激素。

2.脫敏療法:又稱過敏原疫苗療法,是哮喘的重要治療方法之壹,其療效已在鼻炎合並哮喘患者中得到證實。臨床上脫敏治療主要針對塵蟎和各種花粉。研究證實,這種療法可以改變哮喘的自然病程,並在停止治療後數年內保持療效。很多學者提倡舌下脫敏療法,這種療法特別適合兒童,因為它避免了反復註射的麻煩和痛苦。但是需要更多的研究來比較舌下脫敏療法是否與註射脫敏療法具有相同的效果。

脫敏療法(SIT)是壹種針對哮喘的特異性免疫療法。用於過敏原明確的中輕度慢性哮喘,可緩解發作,對嬰幼兒患者效果更佳。由於目前對脫敏療法治療哮喘的療效仍有不同意見,且其治療時間長,見效慢,有引起嚴重過敏反應的危險,因此其廣泛應用受到限制。從1997到1998,世衛組織和歐洲變態反應和臨床免疫學學會先後提出了關於SIT治療哮喘患者的建議:a. SIT對多種過敏原或非過敏原引起的患者無效;b .青少年的效果好於老年人;C.SIT註射必須在無癥狀期進行;d .患者的FEV1高於70% pre;e .花粉性哮喘是壹個很好的指征;f .對動物過敏,不願意放棄餵食者可行;對鏈黴菌屬和菌孢子菌屬過敏者,SIT是可行的。另外,抗原制備壹定要規範,脫敏療法不適合對多種抗原過敏的人。

3.抗白三烯藥物:包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧合酶抑制劑)。能成功應用於臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑為紮魯司特20mg,每日2次)和孟魯司特(捏或舒二寧10 mg,每日1次),既能緩解哮喘癥狀,又能減輕氣道炎癥,具有壹定的臨床療效,可用於不能使用激素或聯合用藥的患者。主要不良反應為胃腸道癥狀,壹般較輕,少數有皮疹、血管性水腫、轉氨酶升高,停藥後可恢復正常。

4.抗IgE單克隆抗體:是壹種抗人IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎、哮喘等疾病中取得了顯著療效。2003年5月,被FDA正式批準上市。Xoalir可有效治療中度至重度哮喘以及季節性和常年性過敏性鼻炎。已知Xoalir可以降低血清遊離IgE水平,降低外周血嗜堿性粒細胞的IgE受體,並顯著降低鼻和支氣管中的嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞和B細胞的數量。研究表明,Xoalir對吸入高劑量激素但仍無法控制的哮喘患者有顯著益處。臨床資料表明,Xoalir可改善伴有持續變應性鼻炎的哮喘患者的喘息癥狀,提高生活質量,控制急性發作,且對哮喘較重者療效往往較好。Xoalir的抗炎治療機制與抑制IgE有關。Xolair臨床劑量為125mg ~ 375mg,皮下註射,每2 ~ 4周1次。該藥物可同時改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道癥狀。

5.抗組胺藥:由於哮喘是壹種過敏性疾病,壹旦確診,應盡快給予抗組胺藥。有效控制過敏性鼻炎可避免大部分哮喘發作或哮喘加重,因此使用抗組胺藥治療過敏性鼻炎對改善哮喘預後具有重要意義。普通劑量的抗組胺藥可有效治療過敏性鼻炎,防止哮喘發作,加倍劑量可改善復雜的哮喘癥狀。給予抗組胺藥和偽麻黃堿治療過敏性鼻炎-哮喘綜合征,不僅可以改善鼻塞癥狀,還可以改善哮喘癥狀,增加PEF,減少支氣管擴張劑的用量。在兒童中,上呼吸道感染和哮喘的惡化可以通過持續的抗組胺治療來控制。在過敏性兒童etac的早期治療研究中,發現持續抗組胺治療可以降低哮喘的發病率。

6.鉻粒酸二鈉是壹種非皮質類固醇抗炎藥。作用機制尚未完全闡明,可穩定肥大細胞膜,抑制介質釋放,也可在壹定程度上抑制其他炎癥細胞釋放介質。臨床使用較少。

(2)支氣管舒張藥,主要用於舒張支氣管,控制哮喘急性癥狀。

1.β2激動劑:β2激動劑主要分為速效β2激動劑和長效β2激動劑。

①速效β2激動劑:包括沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等。,持續4-6個小時。

②長效β _ 2受體激動劑(LABA):包括沙美特羅、福莫特羅和卡特勞。作用時間> 12小時,特別適合夜間哮喘。β2受體激動劑是緩解急性發作癥狀的壹線藥物。β2激動劑可通過吸入給藥、口服給藥或靜脈註射給藥,首選吸入給藥,具有起效快、氣道給藥劑量高、全身副作用少等優點。吸入方法包括定量氣霧劑、幹粉吸入和連續霧化吸入。定量氣霧劑是最常用的。但定量氣霧劑的使用需要配合儲霧罐才能保證療效。

2.茶堿口服氨茶堿壹般劑量為每日5 ~ 8 mg/kg,緩釋茶堿為每日8 ~ 12 mg/kg。靜脈給藥主要用於重度哮喘。首次註射劑量為4 ~ 6 mg/kg且應緩慢註射,註射時間應長於15min,靜脈滴註維持量為每小時0.8 ~ 1.0 mg/kg,每日劑量壹般不超過750 mg ~ 1000 mg。

3.抗膽堿能藥物吸入抗膽堿能藥物,如異丙托品溴化物,聯合β _ 2激動劑,可增強並維持支氣管擴張作用,主要用於單純β _ 2激動劑不能控制癥狀的哮喘患者,尤其是合並慢性阻塞性肺疾病時。可采用MDI或連續霧化吸入,每日3 ~ 4次,每次吸入75 ~ 250μ g。起效時間約15分鐘,持續時間6 ~ 8小時。

飲食保健

過敏性哮喘的食療(以下信息僅供參考,詳情請咨詢醫生)

1,白蘿蔔麻黃湯

原料:鮮白蘿蔔1000g,麻黃5g。

方法:

(1)蘿蔔去皮,洗凈,切丁;

(2)將麻黃粉碎成細毛,去灰,煮沸30分鐘,將煎煮液與蘿蔔放入粉碎機中混合,用幹紗布過濾取汁。

服用方法:改為喝茶。

功效:清熱化痰,止咳平喘。

2.銀杏粥

材料:白果肉5克,梗米60克,糖15克。

制法:將銀杏肉、粳米挖出,放入鍋中,加適量水,用武火煮沸,再用文火煮成粥,加糖拌勻。

如何服用:早餐時服用。

功效:止咳平喘。

3.蘿蔔粥

材料:白蘿蔔500克,梗米60克,糖10克。

制法:將蘿蔔去皮,洗凈,切成小方塊,粳米洗凈,加水適量,用武火煮沸,飯熟時加入蘿蔔塊,再用武火煮成粥,加少許鹽。

如何服用:早餐時服用。

功效:清熱化痰,止咳平喘。

4.蘿蔔糕

原料:白蘿蔔250克,面粉250克,瘦豬肉100克,姜15克,蔥15克,鹽30克,植物油50克,味精10克,糖10克。

方法:

(1)蘿蔔洗凈,切塊,瘦肉洗凈,姜、蔥洗凈,將上述材料放入絞肉機中絞碎成肉末,加入味精、鹽、糖;(2)在面粉中加入適量的水,混合均勻,制成面團,用肉餡包裹成型;(3)將植物油放入幹鍋中,燒至八成熟,放入蘿蔔糕,烘烤。

用量:100 ~ 200g每日2~3次。

功效:化痰止咳。

5、椒殼雞肺湯:

白胡椒0.5g,川貝母10g,雞蛋1g,豬肺、豬喉1g。將川貝母、白胡椒研成細粉,與蛋清調勻成糊狀,倒入洗凈的豬肺、喉中,然後用線系好管口,放入鍋中,放入水中煮沸至熟,吃豬肺喉湯。

6、銀杏雞:

150g銀杏(去殼)和300g嫩雞,用豬油煸炒,加入適量的水、鹽、味精和蔥白,小火煨半小時,盛出。

7、生姜芥末湯:新鮮芥末250克,洗凈切碎,生姜10克,水煎服,每日兩次。

8、蘿蔔馬蹄汁:白蘿蔔50克,馬蹄去皮取汁,燉熱服。

9、麥芽糖豆腐蘿蔔湯:豆腐300克,麥芽糖刀片克,生蘿蔔汁1杯,混合煮沸。

過敏性哮喘患者吃什麽對身體好?

1,飲食要溫、淡、軟,可以少吃多餐。

2.哮喘患者常有痰濁病機。這時候他們可以多吃壹些蘿蔔、絲瓜、薏米、柑橘、銀杏等產品。

3.有內熱或痰熱的患者,因為溫熱,可以吃綠豆、油菜籽、苦瓜、柚子等清熱的東西。

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