其他胸部異常:
①平胸:胸部平坦,前後徑小於左右徑的壹半;肋骨傾斜度增大,肋骨下緣較低,腹上角呈銳角;頸部細長,鎖骨突出,鎖骨上下窩凹陷,凹陷明顯;多見於瘦人,也可見於慢性消耗性疾病,如肺結核。
(2)桶胸:前後徑等於或大於左右徑,呈桶形;肋骨傾斜度幾乎水平降低,肋間間隙增寬,有時飽滿;鎖骨上下窩扁平或突出,頸短肩高;上腹角增加呈鈍角;常見於慢性阻塞性肺氣腫和支氣管哮喘,由雙肺過度充氣和肺容積增大引起。也可見於壹些老年人和矮胖人群。
③佝僂病胸;又稱“雞胸”,是佝僂病引起的胸部改變,多見於兒童。胸骨特點是胸骨下部突出,兩側肋骨凹陷,胸廓前後徑增大,左右徑減小,胸廓上下徑變短,以雞胸肉命名。有時肋骨與肋軟骨連接處的增厚隆起呈珠狀,在胸骨兩側呈珠狀排列,稱為佝僂病串珠狀;由於肋軟骨長期受膈肌牽拉,可向內凹陷,而肋下緣外翻形成水平深溝,稱為肋膈溝。如果胸骨劍突明顯內陷,有時與附著的肋軟骨壹起內陷,形似漏鬥,稱為漏鬥胸。
④壹側胸部腫脹常伴有肋間間隙增寬。如有呼吸運動受限,氣管和心臟同時向健側移位,可見於壹側胸腔大量胸腔積液、氣胸、液氣胸、巨大腫瘤。局限性胸壁隆起見於心臟肥大、大量心包積液、主動脈瘤、胸內或胸壁腫瘤、胸壁炎癥、皮下氣腫等。
⑤脊柱畸形引起的胸廓變形:脊柱前凸多發生在腰椎,對胸廓外觀無影響;駝背(駝背)多發生於胸椎,此處胸椎向後膨出,上下胸廓徑縮短,肋骨並攏,胸骨向內牽拉,常見於胸椎結核、老年人和骨軟化癥;脊柱側凸時,突出側肩高,肋間間隙增寬,對側肋間間隙變窄,見於胸椎疾病、長期姿勢不正確或發育畸形。
臨床表現因原發病而異。氣管向患側移動,患側胸部變小,脊柱健側常見。