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小兒鞘膜積液需要註意什麽?

壹、六個月內的孩子鞘膜積液已自行消退,六個月後的孩子應及時手術治療。甚至有些鞘膜積液並發疝氣的孩子,在專業的疝氣醫院做微創手術也能治愈。

二是患兒術前應排尿,防止因操作水平不清、鞘狀過程管難找、延誤手術時間而造成膀胱充盈和意外傷害。

3.用手指擠壓肚臍,幫助找到鞘狀工藝管。專業醫生會按照動作要領:壹只手的拇指位於腹正中的壹側,食指、中指、無名指位於腹正中的另壹側。輕輕向對方擠壓,不要使手術區的腱膜和睪丸提肌隨之移動,以免影響觀察效果。此外,擠壓鞘膜積液也能幫助尋找鞘突。

四、個別患兒有兩個鞘突,常規手術無法準確探查,容易造成鞘膜積液術後復發。

5.當確實難以找到鞘狀突管時,可先分離精索血管和輸精管,再切斷精索旁的組織進行結紮。對於肥胖兒童,切口應在3cm左右,以免影響手術視野的暴露。

6.正確識別腹外斜肌腱膜是尋找鞘狀突的關鍵。常規鞘膜積液手術切口雖大,但手術設備難以跟上,手術視野不明。此外,非專業疝醫生容易將淺筋膜誤認為腹外斜肌的腱膜,導致鞘狀突難以發現。

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