確診為細菌性肺炎後,治療首先包括積極的支持治療,包括臥床休息,高蛋白、高電解質、高維生素的食物,適當補充水分,各種相應癥狀的對癥治療。高熱患者給予物理降溫、解熱鎮痛藥物,咳嗽患者給予鎮咳藥物。同時要積極進行排痰治療,鼓勵患者咳嗽翻身。同時可以幫助患者拍背,給予足夠的祛痰解痙藥物,同時輔以霧化吸入。這些治療方法旨在充分排出痰液,改善各種不適癥狀。最重要的是抗生素的使用,使用抗生素首先會根據患者屬於社區獲得性肺炎還是醫院獲得性肺炎,根據指南選擇相應的藥物治療,同時取痰液樣本。治療過程中,報告患者的痰標本,病原學結果明確。是哪種細菌感染?我們可以針對相應的細菌感染采取更合適的抗菌藥物治療。如果患者治療效果不理想,需要進壹步評估患者是否合並其他嚴重疾病,如肺不張、腫瘤等,是否同時存在肺栓塞患者,或者患者是否長期臥床,老年人之前是否使用了大量抗生素,或者患者是否感染了罕見且耐藥的病原體,如銅綠假單胞菌等。如果患者有這些基礎疾病,並可能並發結核、真菌或病毒性肺炎,則需要進壹步治療。因此,在治療過程中不斷評估,根據病原學結果調整抗生素包括其他藥物的使用,是治療細菌性肺炎最重要的手段,才能取得更好的效果。
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