1,傳統開腹手術取膽取石。2、開腹探查膽管結石。3.腹腔鏡小切口膽囊切除術。4.腹腔鏡聯合膽道鏡探查膽管取石。其他特殊療法:
1,溶石療法(口服膽酸等藥物溶解結石)?膽結石形成的主要機制是膽汁的理化成分發生變化,膽汁酸庫減少,膽固醇濃度升高。結果發現,口服鵝去氧膽酸後,膽汁酸庫可增大,肝臟分泌的膽固醇減少,使膽囊內膽汁中的膽固醇變為不飽和狀態,膽囊內膽固醇結石可能溶解消失。1972首次使用鵝去氧膽酸成功溶解和消失膽固醇膽結石4例。但該藥對肝臟有壹定的毒性反應,如丙氨酸氨基轉移酶升高,並可刺激結腸引起腹瀉。
目前治療溶石癥的主要藥物是鵝去氧膽酸及其衍生物熊去氧膽酸。治療適應癥:①膽結石直徑2cm以下。
②膽囊結石是X線可以穿透的結石,含鈣量很少。
③膽囊管通暢,即口腔膽囊造影片上可顯示功能性膽囊。④患者肝功能正常。
如果疼痛不劇烈,可以用中藥保守治療,可以用得福魚石通茶排出膽囊膽固醇,避免復發。