對癥治療:臥床休息,給氧,止痛止咳,有感染時給抗生素。
2.胸腔減壓:(1)閉合性氣胸,肺壓迫:20%癥狀明顯的患者,應胸腔穿刺抽吸1/1 ~ 2天,每次600 ~ 800 ml為宜。(2)對於開放性氣胸,若胸腔閉式引流排氣,肺部仍不能擴張,可加負壓持續吸引。(3)張力性氣胸。部分危重病例需盡快排氣減壓,同時準備立即進行胸腔閉式引流或負壓持續吸引。
3.手術治療:積極內科治療後肺不能擴張,慢性氣胸或支氣管胸膜瘺患者可考慮手術治療。復發性氣胸可通過胸膜粘連治療。
4.積極治療原發病和並發癥。
首先,排氣療法
根據癥狀、體征和X線所見,可以判斷是什麽樣的氣胸,是否需要立即排氣治療,如果需要,采用什麽方法合適。
(1)閉合性氣胸當氣胸量小於該側胸腔容積的20%時,氣體可在2-3周內自行吸收,無需抽氣,但應動態觀察氣胸量的變化。如果氣量過長,可壹天或隔天抽壹次,每次抽時間不要超過1L,直到肺大部分擴張,剩余的積氣可自行吸收。