1.胰島素促分泌素:這類藥物主要刺激胰島素分泌,可分為磺脲類和格列奈類。2.胰島素增敏劑:這類藥物不增加胰島素的分泌,而是通過加強胰島素的作用而發揮治療作用,直接攻擊二型糖尿病的胰島素抵抗,保護β細胞的功能,不會引起低血糖,主要有羅格列酮和吡格列酮。3.雙胍類:主要有二甲雙胍(格華止、美得康)和苯乙雙胍(降糖靈),不刺激胰島素分泌,主要增加外周組織對葡萄糖的利用和對胰島素的敏感性。所以有人將其歸為胰島素增敏劑,可以改善胰島素抵抗,保護β細胞,有減肥降脂的作用。現在它已經成為二型糖尿病患者最常用的藥物,並且不會引起低血糖。4.α-葡萄糖苷酶抑制劑:通過延緩糖的吸收來降低血糖,有降低餐後高血糖的作用。因為不增加胰島素分泌,所以不容易發生低血糖。降糖作用較弱,主要與其他藥物聯合使用,使血糖趨於穩定。是國內唯壹壹種僅用於控制飲食後餐後血糖偏高的輕度疾病的具有糖耐量受損適應癥的處方藥。
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