麻黃堿是壹種常用的鼻粘膜收縮劑,可收縮鼻粘膜血管,消除粘膜腫脹,改善通氣,排出分泌物,緩解鼻塞,給藥後可持續2小時以上。臨床上,我們經常會遇到這樣的現象:鼻咽癌患者在放療過程中,因咽部炎癥和咽鼓管引起鼻塞時,醫生將麻黃堿溶液滴鼻,患者服藥後可迅速消除鼻塞。但也有患者不遵醫囑,鼻子壹堵就滴,壹天2-3瓶,導致用藥過量。
麻黃堿滴鼻液可以起到立竿見影的緩解鼻塞的作用,但是麻黃堿對心臟和中樞神經系統有很多副作用。它的工作原理是直接興奮腎上腺素受體,間接促進遞質釋放。它能興奮心臟,加強心肌收縮力,使心率加快,血壓升高,引起心律失常、高血壓腦病和顱內出血。還可通過血腦屏障興奮大腦皮層和皮層下中樞,引起精神興奮、失眠、焦慮、肌肉震顫等癥狀。此外,還能松弛膀胱壁和逼尿肌,收縮其括約肌,刺激瞳孔開肌,產生散瞳效果。因此,冠心病、高血壓、甲亢、青光眼、前列腺肥大患者慎用。另外,如果長期使用,會使血管壁產生缺氧,導致血管繼發性舒張,容易產生依賴性,長期使用會形成藥物性鼻炎。
參考資料:
/dept/ReadNews.asp?newsid=3011