甲減的飲食原則是避免食用生甲狀腺腫物質的食物，不吃白菜、甘藍、甘藍、油菜、木薯、核桃等食物，以免引起甲狀腺腫。甲減患者常伴有高脂血癥，在原發性甲減中更為明顯，應限制脂肪飲食。甲減的飲食原則是每日脂肪供應量約占總熱量的20%，限制富含膽固醇的飲食。
因為甲減患者基礎代謝率低，能量消耗低，所以不宜攝入過多熱量。建議多吃瘦肉、魚、蝦、蛋、奶等。保證蛋白質的供應；限制脂肪和膽固醇的攝入，少吃油炸食品、動物內臟和脂肪；適當補碘，增加海帶、紫菜等富碘食物；補充鐵和葉酸，甲狀腺激素缺乏，血紅蛋白合成障礙，鐵和葉酸吸收障礙，可以多吃含鐵豐富的食物。必要的鐵補充劑和葉酸。