老年人球結膜可見點狀或片狀出血，按壓不褪色。新鮮時是鮮紅色，陳年時是暗紅色。患者壹般無不適感，偶爾有輕度酸痛，常因意外或他人發現。多與高血壓、動脈硬化、血管彈性下降、脆性增加有關。當妳突然用力、劇烈咳嗽、大便幹燥或輕微揉眼睛時，都可能引起眼部小血管破裂出血。此外，過量飲酒和攝入刺激性食物也可能誘發結膜下出血。
如果發生結膜下出血，應在兩天內對眼部進行冷敷，以止血，防止出血癥狀加重；兩天後可以用熱水熏蒸，促進眼部瘀血的吸收。具體方法是取壹杯開水，眼睛在杯口上方，用熱風熏蒸；同時也可以用抗生素眼藥水預防感染。壹般7~10天後，結膜下出血基本吸收，不會給眼睛留下任何後遺癥。如果經常出現結膜下出血，可能是血液病，需要到血液科檢查。
結膜下出血應與結膜充血相區別，結膜充血是由結膜炎癥引起的，常為細菌和病毒感染引起的急慢性結膜炎。患眼眼瞼紅腫、刺痛、瘙癢、有異物感，嚴重者有畏光、灼熱感，並伴有粘液性或膿性分泌物，視力壹般不受影響。局部應用抗生素和抗病毒藥物可以緩解癥狀。
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