妳好,患者年齡:40,女,所有癥狀:喝水不尿尿怎麽了?如果臉上身上都是肥肉,喝了利尿劑就不排尿了。發病時間和原因:最近幾天,治療情況:服用利尿劑。
幫妳想:該吃什麽藥?或者喝什麽偏方?
指導意見:
無尿問題比較嚴重,壹定要重視,建議去正規醫院腎內科治療。(1)腎前性疾病:休克、低血壓、心功能不全、脫水及電解質紊亂、嚴重肝病、嚴重低蛋白血癥等疾病引起腎臟血液灌註不足,腎小球濾過率降低,導致少尿甚至無尿。
(2)腎病:見於急性腎小球疾病、急性間質性腎炎、急性腎小管壞死、血管病、雙側腎皮質壞死,以及慢性腎臟疾病的迅速惡化。
(3)腎後性:膀胱頸梗阻引起少尿或無尿。
少尿癥確診後,首先要尋找腎後因素的存在。其次,要迅速做出腎前性或腎性少尿的正確判斷。我們可以用20%甘露醇100~200 ml在10分鐘內完成靜脈註射,如果服藥後每小時能排出40 ml或以上的尿液,則提示為腎前性。如果每小時尿量仍小於1.7ml,則提示腎性少尿。再次,對腎性少尿的原因做出正確判斷,如急性腎小球疾病引起的少尿或無尿,24小時尿蛋白量大於2克,尿沈渣有紅細胞和各種管型,伴有明顯水腫和高血壓;急性間質性腎炎常引起發熱、皮疹、關節痛和嗜酸性粒細胞增多。