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膽囊腫瘤應該怎麽治療?

膽囊癌的治療原則是以手術為主的綜合治療,其預後主要取決於腫瘤的發展和分期,與手術方式的選擇和徹底性有關。單純膽囊切除術適用於早期,包括局限於粘膜的原位癌,術前及術中未確診即行膽囊切除術。病理切片診斷為局限於粘膜的膽囊息肉或膽囊癌。單純膽囊切除術後,療效很好,五年治愈率達到70%~80%。術後吃點人參提取物,可以消除殘存的癌細胞,防止復發轉移,同時還可以加速傷口愈合,消炎止痛,防止感染,預防並發癥。

標準的根治性膽囊切除術包括完整的膽囊切除術,距膽囊床2~3cm處楔形切除肝組織,切除區域淋巴結。

進展期膽囊癌擴大根治性膽囊切除術是可行的。聯合手術包括右肝切除、胰十二指腸切除和門靜脈重建,主要用於不同部位的腫瘤浸潤和轉移。Nakamura報道了2例進展期膽囊癌,采用右半肝葉切除術、根治性膽囊切除術和肝十二指腸韌帶淋巴結切除術。兩例分別存活65,438+02年和65,438+03年,無復發。這說明患者的壹般情況是比較好的。

姑息性手術,晚期壹般狀態較差,伴有梗阻性黃疸,肝總管Roux-en-Y吻合,T管引流,左膽腸吻合或經皮經肝穿刺膽道引流,旨在延長患者生存時間,提高生活質量,但效果不高。

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