糖尿病(Diabetes mellitus)是壹種常見的內分泌疾病,是由於人體內胰島素絕對或相對缺乏,然後血糖中葡萄糖濃度升高,進而大量糖分從尿液中排出,出現多飲、多食、消瘦、頭暈、乏力等癥狀。進壹步發展會引起各種嚴重的急慢性並發癥,威脅健康。空腹血糖正常,餐後血糖偏高,稱為“糖尿病前期”或“糖耐量異常”。這類患者如果放任自流,往往會發展成糖尿病。糖尿病前期,要不要吃藥?目前的研究表明,空腹血糖高會損傷全身的毛細血管,引起視網膜、腎臟、下肢、神經的病變,只要將空腹血糖降低到7 mmol/L以下就可以有效預防,飯後高血糖會危害全身的大血管,尤其是心血管系統。“但對於餐後血糖應該降低多少,糖化血紅蛋白應該降低多少,以避免大血管的風險,仍然存在壹些爭議。根據目前的研究,糖尿病前期幹預主要是生活方式幹預,即控制飲食、增加運動、減肥。研究表明,體重減輕1kg,可使糖尿病前期進展為糖尿病的風險降低16%。說到藥物,目前只有阿卡波糖壹種藥物被寫入糖尿病防治指南。糖耐量受損者如果並發心血管危險因素,應服用阿卡波糖。這裏所說的“心血管危險因素”包括高血壓、高血脂、冠心病史、肥胖、吸煙、50歲以上。很多糖耐量受損的患者有不止壹個危險因素,所以更需要吃藥。
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