脾功能亢進、肝硬化患者會出現脾腫大、脾功能亢進,脾臟抑制紅細胞,會加重對紅細胞的損傷,導致貧血。
出血性肝硬化患者凝血功能差,常有出血傾向。有的患者還有慢性失血和食管胃靜脈曲張破裂出血,但失血後長期不能恢復,導致貧血。
造血所需的營養原料不足。當肝硬化患者食欲不振、嘔吐時,他們無法攝取足夠的營養。導致造血所需的營養素如鐵、葉酸、維生素B12等缺乏,導致血細胞生成減少,貧血。
其他肝硬化患者血容量高於正常人,可稀釋血細胞濃度;門靜脈高壓癥的存在使大量血液滯留在門靜脈系統,其血容量增加,導致血紅蛋白相對下降。