1.藥物治療是首選。患有垂體催乳素微腺瘤的不孕婦女通常可以用口服多巴胺受體激動劑-嗅覺受體治療。文獻報道70%的女性2個月後可以懷孕。長期治療後,腫瘤體積可縮小,部分患者可治愈。服用多巴胺激動劑治療後懷孕的年輕女性,孕期可能出現垂體腺瘤卒中或明顯增大,必要時需要急診手術。由於溴隱亭常見的副作用,如頭痛、頭暈、胃腸道反應、便秘、體位性低血壓等,多數患者不能耐受長期服藥,所以壹般停藥,自行停藥,導致復發較快。目前較好的選擇是新壹代多巴胺受體激動劑,如二氫麥角胺krepa。2.經蝶手術。手術成功與否取決於操作者的經驗、腫瘤的大小以及是否有侵襲性。60%~90%的患者術後達到正常催乳素水平。因此,患者選擇手術治療是合理的。當然,最重要的前提是經蝶手術的死亡率低,手術影響正常垂體功能的機會少,這對於想要孩子的患者來說非常重要。值得註意的是,長期使用多巴胺受體激動劑可能會影響手術效果。將內窺鏡技術引入經蝶手術,具有創傷小、對鼻腔幾乎無損傷、術中視野更好、腫瘤切除更徹底、正常垂體保護更好、患者恢復更快、恢復更舒適、手術效果更好等優點。
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