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肛周囊腫的診斷和治療

肛周皮下膿腫最常見,多為肛腺感染向外擴散或直接通過外括約肌皮下部分引起。

首先,診斷

1.癥狀

(1)大多發病突然。

(2)肛門直腸周圍腫痛,破裂後流膿。

(3)可伴有惡寒、發熱、頭痛、乏力、厭食等全身感染性癥狀。

(4)可伴有排尿困難和排尿困難。

2.符號

(1)肛周紅腫,腫塊高於皮膚表面。

(2)指診斷為肛門直腸局部燒灼感、壓痛或觸痛,有波動感或硬結感,或直腸黏膜飽滿,肛門溫度高於正常值。

(3)用肛門鏡觀察直腸內是否有內口、膿血等病變。

3.鑒別診斷

(1)肛周毛囊炎和癤

通常發生在肛門周圍的皮膚下,該病與肛隱窩無病理聯系,所以破裂後不會形成肛瘺。

(2)肛旁皮脂腺囊腫

肛旁腫塊,但無皮膚腫脹壓痛,表面光滑圓潤,邊緣清晰,無全身癥狀。囊腫感染後也可出現炎癥、腫脹和熱痛,但破裂後不形成肛瘺。

第二,治療

治療的壹般原則

膿液未形成時,以抗感染治療為主,輔以中藥外用壹旦膿腫形成,應及時切開引流,防止感染向深部及周圍組織擴散。

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