有的醫生提倡腰椎穿刺腦脊液引流,觀察引流後的療效。這是壹個很好的方法,引流時間最好壹到兩周,可以清楚的觀察是否有效。如果有效,會增加分流手術的必要性。有的醫生直接做分流手術。兩種方法我都用,看和患者家屬溝通的結果,兩種方法都可以。因為腦積水壹旦出現行走不穩,大小便失禁,沒有藥物可以緩解,需要分流手術。腰椎穿刺引流的目的是讓分流手術更有信心。
分流器和其他產品壹樣,都是有使用壽命的,壹般是幾年,但是我沒有遇到過超過十五年的。如果病人活的時間比較長,壹般需要重新更換。
腦積水分流術的風險有感染、出血、管道堵塞等。發病率不高。會不會發生不是醫生能控制的,因人而異,再高級的醫院也不行。壹旦發生,病人的情況比手術前更糟,要意識到失敗的風險。
不能因為可能存在的風險而放棄手術,所以連恢復的希望都放棄了,他也不會自己恢復。