所謂四時，就是通過人體內部的調節來適應外界自然環境的變化，從而維持正常的生理功能。如果外界自然環境發生異常變化，人體的調節功能不能適應，人體內外環境的相對平衡就會被破壞，就會發生疾病。天地之間，宇宙之中，壹切生命活動不僅與自然息息相關，也受到社會的制約和影響。這種把人的生理現象和心理活動與自然、社會結合起來考察人類生活規律的觀點，就是中國古代文化中特有的“天人相應”思想，即宇宙萬物為壹的觀念。考證表明，起初人們的認識比較模糊。比如《管子》壹書中寫道:“天人合壹，然後天地為美。”本文從天人關系出發，提出了二者協調的重要性。西漢初年，《淮南子》通過人與天的比較找到了壹些相似之處，說:“頭之圓也如天，足之方也如地。天有四季五行九解三百六十五日，人也有四肢五臟九竅三百六十五節。刮風下雨，忽冷忽熱，人也取，和也，喜也，怒也。”
這種簡單的類比自然沒有什麽科學價值，但它試圖說明人是自然的壹部分，兩者之間存在壹定的關系。從這個角度來說，有壹些單純的唯物主義因素。《黃帝內經》的出版科學地確立了人與自然的關系。比如《蘇文·陰陽應象大論》說:“天地萬物，都是上下的。”《蘇文·怒天》說:“天地之間，六合之內，九州之氣有九竅，五臟十二結，皆與天氣有關。”這些論述清楚地說明了自然界的壹切事物和現象，都是相互影響、相互聯系、相互依存的，而不是孤立存在的。從而明確指出宇宙的整體關系。
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