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強酸強堿中毒的機制可有

強酸,強堿都屬於腐蝕劑,誤服後可造成嚴重的食管化學性灼傷。常見的強酸有硫酸,硝酸和鹽酸。常見的強堿有氫氧化鈉、氫氧化鉀,氯化鈉、氯化鉀和腐蝕性較弱的碳酸鈉、碳酸鉀等。

病因

1、強酸中毒

經口誤服,呼吸道大量吸入酸霧,皮膚接觸而致腐蝕性灼傷,由於大多數人對此知之不多,往往沒有在中毒發生後的第壹時間進行處理,造成了壹些不良的後果。

2、強堿中毒

強堿類中毒多為直接濺灑於皮膚,粘膜,眼所致的刺激與強腐蝕,灼傷,誤服也可中毒,強堿類由皮膚或消化道進入人體,經血液循環分布於全身,部分被中和和解毒,而吸收過量者可發生堿中毒,其大部分自腎排出,強堿較強酸更具腐蝕性,迅速吸收組織水分,溶解組織蛋白,皂化脂肪,損壞細胞膜結構,形成壞死性,深而不易愈合的潰瘍。

癥狀

1、強酸中毒

吞食強酸後,口腔,咽部,食道及胃腸等處粘膜發生水皰,潰爛和灼痛,並有惡心,嘔吐,腹痛,便秘或腹瀉等癥狀,嘔吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片,由於喉頭痙攣或水腫,可致聲音嘶啞,吞咽困難,窒息等,嚴重者可發生休克及胃穿孔,經口服大量強酸吸收後,常發生重度酸中毒,出現呼吸困難,驚厥,昏迷等,部分病人有肝,腎損害,甚至發生肝壞死,尿毒癥,硝酸中毒除上述癥狀外,還可導致高鐵血紅蛋白血癥,並出現血壓下降和心肌損害等;小兒因誤服草酸和草酸鹽中毒時,可引起低血鈣及手足搐搦,若腎小管被草酸鈣等結晶體堵塞,則可引起尿閉,強酸中毒後,恢復時大多發生食道和幽門狹窄。

吸入中毒主要表現為呼吸道刺激癥狀,如嗆咳,胸悶,呼吸困難,青紫,咳出血性泡沫痰,同時有血壓下降,體溫升高,甚至發生喉痙攣,窒息死亡。

皮膚接觸則有局部灼傷,疼痛,紅腫,壞死和潰瘍等,大面積接觸可有全身癥狀。

2、強堿中毒

誤服後導致口腔,咽部,食道及胃燒灼痛,腹部絞痛,流涎;嘔吐帶血的胃內容物,呈強堿性;排出血性粘液糞便,口,咽處可見糜爛創面,先為白色,後變為紅色或棕色,重癥有喉頭水腫,窒息,肺水腫,休克,食道及胃穿孔,後期可致消化道狹窄,食入固體強堿時,口腔可無明顯損傷,而食管與胃腐蝕很重,毒物吸收後,發生堿中毒,病兒有劇烈頭痛,低鈣性手足搐搦,昏迷等,其他可有肝,腎等內臟器官的損害,偶致急性腎功能衰竭,吸入中毒癥狀主要表現為劇烈咳嗽,呼吸困難,喉頭水腫,肺水腫,甚至窒息,接觸者主要為局部紅腫,水泡,糜爛,潰瘍等。

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