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肝癌晚期還可以治療嗎?

可以的,針對中晚期肝癌除了傳統的肝動脈栓塞化療之外,醫學界現時以三大治療新方向:新式放射療法、標靶治療與免疫治療,為肝癌患者帶來新希望。

選擇性體內放射療法與肝動脈栓塞化療有點相似,做法上醫生會在病人腹股溝動脈插入導管至肝動脈,但註射的不是化療藥而是同位素釔90,它可以近距離釋放出高劑量放射能β-射線,能從體內以輻射直接攻擊腫瘤,亦較不會影響周圍器官。釔90微球體選擇性體內放射療法於2002年通過美國FDA核準使用於大腸直腸癌的肝轉移,並於2003年通過歐盟核準使用於無法手術切除的肝腫瘤病患,目前多使用好幾種化學藥物治療失敗的肝轉移患者

此外,立體定位放射治療是另壹項新興的治療肝癌技術。突破過往的體外放射治療,立體定位能在放射治療中隨著跟蹤定位極精準作出放射治療,並透過放射治療儀器內設的嶄新影像導引系統進行。

藥物方面,醫治肝癌的藥物在近年也有新的突破。過去10年,第壹代的標靶藥物索拉非尼(Sorafenib)是很多病人的唯壹選擇。如今新的標靶藥樂伐替尼(Lenvatinib)也能阻截腫瘤生長和血管生成的信號,並已獲美國食品及藥物管理局(FDA)認可作為治療肝癌的壹線標靶藥物,讓晚期肝癌治療多了選擇。除了新的標靶藥,免疫療法透過阻截癌細胞發出的偽裝訊號,重新啟動免疫系統攻擊癌細胞,成效亦頗為理想。

如何混合使用各種新式的治療,甚至配合手術達至更高的治愈率,將會是未來肝癌研究的大方向。

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