“出去玩，沒註意防曬，膚色變深回不來了，醫生，這個是黃褐斑嗎？”
壹、黃褐斑究竟長什麽樣？
中醫稱“黧黑斑”、“肝斑”、“蝴蝶斑”等，初期常對稱分布於雙面頰，隨著病情發展，也可出現在前額、眼周、鼻背及下頜部位，表現為淡黃色、黃褐色或深咖啡色斑片，顏色深淺不壹，邊緣清楚。皮損嚴重程度可隨季節、日曬、內分泌、情緒及精神狀態等改變。
二、什麽人容易得黃褐斑？
黃褐斑好發於中青年女性，病因目前認為與紫外線、化妝品、妊娠、內分泌、某些慢性疾病、某些藥物、睡眠質量、微量元素及遺傳有關。
1.紫外線、妊娠、口服避孕藥、微量元素（銅、鋅、鐵、銀、砷等）和化妝品使用不當，均可使酪氨酸酶活性升高，黑素合成增加；
2.緊張焦慮、工作勞累、睡眠不足等應激反應時，人體副交感神經興奮，刺激垂體分泌大量促黑素細胞激素，增強酪氨酸酶活性，增加黑色合成；
3.紫外線、糖皮質激素等可導致皮膚產生炎癥介質，刺激表皮層的黑素細胞改變活性，導致黑色素增加；
4.皮膚屏障受損後，角質層變薄，水分減少，皮脂腺分泌量少，導致角質形成細胞功能障礙，不能將黑素及時均勻運送到表皮，皮膚對外界敏感，耐曬性降低，出現色素沈著；
5.壹些肝臟疾病、內臟腫瘤、婦科疾病等會出現血管通透性增加，含褐色鐵血黃素沈積。
三、黃褐斑、雀斑、顴部褐青色痣，傻傻分不清楚？
1.雀斑在兒童時期就會出現，表現為面部黃褐色的小斑點，不融合成片，夏季紫外線強烈時顏色加深，冬季紫外線弱時顏色變淺，常有家族史；
2.顴部褐青色痣好發於顴部，為直徑1-5毫米大小的黑青色斑點，圓形或不規則形，中央有正常皮膚，部分病人有家族史，多在青春期出現；
3.除此之外，黃褐斑還需要與黑變病、老年斑（脂溢性角化癥）、太田痣等進行鑒別。
四、如何治療黃褐斑？
1.壹般治療。去除誘因。避免日曬、口服避孕藥、面部長期使用糖皮質激素，及不正規使用化妝品。適當補充富含維生素C和維生素E的食物；
2.修復皮膚屏障。選擇抗敏保濕、防曬類醫學護膚品；
3.抑制黑色素形成。可在醫生指導下口服氨甲環酸連服2～3個月；
4.外用藥物治療。氫醌、維A酸、壬二酸、熊果苷、過氧化物歧化酶等；
5.化學換膚術治療，果酸、復合酸等；
6.激光治療。我科目前采用強脈沖光療法（DPL），及皮秒激光、“白瓷娃娃”等光電療法，對部分黃褐斑有效。激光治療療效有個體差異，部分患者可能復發，是否適合激光治療，需咨詢皮膚科激光室；
7.水光療法。透明質酸、維生素C、氨甲環酸、PRP、CGF註射的方法對於部分黃褐斑亦有壹定效果，但通常需要聯合其他治療方法；
8.中醫治療。中醫治療從整體觀念出發，針對每位患者進行辨證論治，可內服中藥或聯合針灸治療，多以疏肝活血，健脾補腎為法，同時可配合我科中醫特色療法——祛斑散外敷。
五、怎樣避免治療後復發？
1.全年防曬！全年防曬！全年防曬！（重要的事情說三遍）
2.面部保濕；
3.保持心情愉快，情緒穩定；
4.充足的睡眠；
5.目前醫學上還沒有任何壹種單壹治療方法可以百分之百祛除黃褐斑。“控制發展，淡化色斑、預防復發”是目前的治療原則。醫生患者***同配合才能取得更為滿意的療效。
黃褐斑專題門診
服務對象：黃褐斑患者
檢查方法：皮膚鏡檢查，必要時完善女性激素及甲狀腺激素水平、婦科B超、肝功能等化驗檢查
特色療法：中西藥口服、外用，院內制劑應用，局部透皮給藥，激光治療等
出診醫生：孟曉主治醫師
出診時間：周壹下午
掛號方式：114預約平臺、廣安門醫院公眾號、APP預約“黃褐斑專題號”，價格同普通號。