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超敏crp是什麽

超敏crp是非特異性免疫機制的壹部分,在鈣離子存在下可以結合膜上的磷脂酸膽堿,也可結合染色質激活補體的經典途徑,增強白細胞的吞噬作用,刺激淋巴細胞或單核/巨噬細胞活化,起調理作用。

在微生物入侵,組織損傷、免疫反應、炎癥過程時升高,出現快,半衰期短,隨炎癥過程發生變化,CRP的水平與炎癥的出現及其嚴重程度具有相關性。但是CRP不能通過胎盤,故正常新生兒血清中含量極微。

擴展資料:

壹:超敏crp的作用:

hs-CRP主要用於診斷和預測心血管事件的發生、發展;新生兒和嬰幼兒的細菌/病毒感染、各種炎癥過程的篩查、監測、評估與藥物療效判斷等。

hs-CRP水平濃度測定可作為判斷急性冠脈綜合征發生、預後的監測指標。另外,因嬰幼兒基礎值較成人低,故新生兒與嬰幼兒炎癥水平要用hs-CRP來反映。

超敏crp在冠心病、中風、周圍血管栓塞等疾病診斷和預測中發揮越來越重要的作用,甚至被認為是心血管病危險評估的“金標準”。

二:超敏crp的臨床應用

1、超敏C反應蛋白與顱腦損傷?

顱腦損傷後血清超敏C反應蛋白均有不同程度升高,且傷情越重,升高越明顯。這說明超敏C反應蛋白不僅是壹種疾病標記物,同時也參與創傷性疾病的致病過程,且創傷越嚴重,肝細胞在IL-6等細胞因子誘導下合成超敏C反應蛋白的速度越快,並釋放入血液中。傷情越重,超敏C反應蛋白的下降速度越慢。可見,顱腦損傷後超敏C反應蛋白升高幅度和持續時間是反映顱腦損傷嚴重程度和觀察療效的理想指標,對判斷傷情輕重、預測預後有重要意義

2、超敏C反應蛋白與動脈粥樣硬化?

近年來研究表明,超敏C反應蛋白位於動脈粥樣硬化斑塊內,具有調節單核細胞聚集作用,超敏C反應蛋白是補體激活劑,與膜攻擊復合物***同存在於早期動脈粥樣硬化病變內,可刺激組織因子生成,並且聚集的超敏C反應蛋白可激活補體。組織因子主要啟動血凝過程。由於慢性微量炎性因子激活補體而引發脂質沈積於血管壁,通過浸潤、聚集,造成血管損傷而導致動脈粥樣硬化。

3、超敏C反應蛋白與冠心病?

美國內科健康研究(PHS)顯示:超敏C反應蛋白在最高組別的患者將來疾病發作的危險性是正常人的2倍,將來發生心肌梗死(MI)的危險性是正常人的3倍,將來發生外周動脈疾病的危險性是正常人的4倍。歐洲MONICA 的Augsburg研究顯示:最高組別的人群高的超敏C反應蛋白人群將來發生冠狀動脈疾病的危險性是正常人的2.6倍。?

冠心病患者的血漿超敏C反應蛋白水平與冠狀動脈病變有著密切的聯系,反映了心肌受損的程度。因此,這項指標有助於對冠心病發生、發展和預後做出準確的判斷,具有重要的臨床意義。血清超敏C反應蛋白水平與冠狀動脈狹窄積分無直接相關性。冠心病患者血清超敏C反應蛋白水平與動脈粥樣斑塊的穩定性有關,而與冠狀動脈狹窄程度無關。

① CRPH <1.0mmol/L,心血管疾病評估為低危險性;

② CRPH 1.0—3.0mmol/L,心血管疾病評估為中度危險性,建議予抗炎治療;

③ CRPH >3.0mmol/L,心血管疾病評估為高度危險。建議抗炎抗栓聯合治療。

4、超敏C反應蛋白與腦血管病?

炎癥反應促使動脈粥樣硬化的發生和發展,血清超敏C反應蛋白是反映動脈粥樣硬化患者臨床病情的壹個敏感指標。超敏C反應蛋白值與腦血管疾病危險因素(年齡、體重指數、腹圍、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)均呈顯著相關; 超敏C反應蛋白值與收縮壓、空腹血糖、三酰甘油、總膽固醇呈顯著正相關。超敏C反應蛋白與急性腦卒中患病顯著相關;血壓、空腹血糖與血脂是影響超敏C反應蛋白的主要獨立因素。早期監測超敏C反應蛋白對頸動脈粥樣硬化引起的缺血性腦卒中有警示意義。

三:超敏crp偏高的原因

兒科 CRP 升高最常見的原因是感染,通常認為 CRP 升高提示存在細菌感染,而且革蘭陰性細菌感染高於革蘭陽性細菌感染;但在病毒、支原體、真菌感染中也可出現 CRP 升高,但後三者升高程度常常不如細菌感染。

當 hs-CRP > 20 mg/L,白細胞>10×109/L 時,壹般考慮細菌感染可能性大;

當病程超過 24 小時,hs-CRP 仍<5 mg/L, 白細胞<10×109/L 時,病毒感染可能性大;

而處於以上兩種情況之間的患兒考慮細菌、支原體、真菌感染均有可能。

但需註意以下 3 點:

(1)在手足口病、皰疹性咽峽炎常常出現 CRP 升高,CRP 升高能提示重癥病例,但尚不能區別是否合並細菌感染,需通過聯合檢測 PCT(特異度 98%、敏感度 94%)幫助鑒別。

(2)狀病毒腸炎患兒存在發熱、嘔吐、脫水表現時 CRP 也可明顯升高,但多數患兒急性期過後不使用抗菌藥物也可迅速恢復正常。

(3)CRP 顯著升高,抗感染治療效果欠佳時需警惕自身免疫性疾病,如川崎病、炎性腸病、幼年類風濕性關節炎、SLE 等疾病,通常提示疾病活動,但因其特異性較差,僅能在診斷方向提供可疑線索。

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