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怎樣區分高位腸梗阻和低位腸梗阻

提問請解釋。回答答復:本題選B.在臨床上,高位腸梗阻壹般是指空腸以上的腸段梗阻,低位腸梗阻主要是指回腸和結腸梗阻,但是兩者之間在解剖上並沒有壹個明確的界限。高位小腸梗的嘔吐發生早而頻繁,腹脹不明顯;低位小腸梗阻的腹脹明顯,嘔吐出現晚而次數少,並可吐出糞樣物;結腸梗阻與低位小腸梗阻的臨床表現很相似,因回盲瓣具有單向閥的作用而形成閉袢型梗阻,以腹脹為主要癥狀,腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進均不及小腸梗阻明顯,體檢可發現腹部有不對稱的膨隆。X線有助於鑒別,低位小腸梗阻,擴張的腸袢在腹中部,呈“階梯樣”排列,結腸梗阻時擴大的腸袢分布在腹部周圍,可見結腸袋,脹氣的結腸陰影在梗阻部位突然中斷,盲腸脹氣最顯著。鋇灌腸檢查或結腸鏡檢查可壹步明確診斷。追問如何區分梗阻遠端和遠端回答答復:近端和遠端是相對梗阻位置而言的說法。

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