1、備孕二娃應註意事項
孕期發現宮頸癌大小都不保
記者從珠江醫院了解到，今年1月到7月，在該院出生的人數和去年同比增長17.5%；經產婦去年上半年為557人，今年增長到812人，增長幅度達41.2%。“需要提醒的是，有的二孩媽媽，覺得自己已經生過壹個，有經驗了，大孩子也好好的，家族裏也沒有問題，對產前的檢查就掉以輕心。”南方醫科大學珠江醫院婦產科副主任潘石蕾講述了壹個讓人唏噓的病例：壹位懷著二胎的媽媽，在懷孕三四個月時總是女性私處出血，檢查發現宮頸疑似出現了惡性病變，醫生建議她進行診斷。這位媽媽到了懷孕五個月時才進行診斷，確診為宮頸癌。“懷孕期間腫瘤進展非常快。最後，大人小孩都沒有了。”潘石蕾表示，如果在懷孕前進行相應的檢查，就有可能避免這樣的悲劇。
她指出，不少在近兩年生二孩的女性年紀都較大，自身身體狀況和懷頭壹胎時相比已經不壹樣了，比如有的人可能已經出現糖尿病、高血壓、高血脂等代謝性疾病，“假如本身已有糖尿病再懷孕，會加重糖尿病病情，如果糖尿病已經導致嚴重血管病變的女性，就不適宜再懷孕了；如果評估過可以懷孕，也要調整用藥，改成對胎兒安全的口服藥，或者使用胰島素。”
中青年女性的甲狀腺功能異常發生率也比較高，而糖代謝異常、甲狀腺功能異常和反復流產都有關系。另外，還要關註宮頸情況，在備孕時期最好進行hpv病毒檢測、宮頸刮片檢查。
她強烈建議，備孕二孩應該在尚未懷孕時做個詳細的身體檢查，搞清楚身體的“底子”，把身體調整到最佳狀態再懷孕，降低早產、流產或其他影響母嬰健康的風險。
產檢B超、血清學有異常盡早做產前診斷
萬壹孕前階段沒能“防住”會導致出生缺陷的疾病，產前檢查仍然是壹道有力的關口。潘石蕾介紹，B超加血清學篩查是目前產檢的常規手段，能發現很多問題：“B超最關鍵的有三次：12周左右壹次，22周左右壹次，28~32周壹次。針對染色體異常的血清學排查壹般在早孕期和中孕期做。假如真的到了需要產前診斷這壹步，希望爸爸媽媽們可以盡快決定。畢竟在胎兒還小的時候做診斷，手段相對簡單，萬壹真有問題也可以盡早處理。”潘石蕾表示，不少家庭對於產前診斷的安全性有所顧慮，實際上目前取絨毛、抽羊水的胎兒丟失率都在1%以下，相對還是比較安全的。
她強調，假如篩查發現問題，必須進行產前診斷，“即使是目前最高級的血清學篩查手段無創基因篩查，定位也只是篩查，因為它原理是通過抽媽媽的血來反映孩子的情況，而不是直接檢查孩子的情況，查21-三體的準確度接近99%，18-三體的準確度為92%。”
按照國家相關規定，35歲以上孕婦、有過異常孩子、血清學檢查異常、有染色體遺傳病家族史的都是產前診斷的指征。懷孕12周左右，產前診斷可以取絨毛，16~26周則要抽羊水，26周後再進行則要抽取臍帶血。
潘石蕾說，近日自己剛剛接診了壹名懷孕31周的產婦，在23周超聲排查時已經提示胎兒鼻骨缺失，需要進壹步產前診斷，“她說回家考慮，直到31周了才回來。本來可以抽羊水的，變成只能抽臍帶血了。”
另外壹名懷孕32周的孕婦，B超發現胎兒雙側腎盂增寬、壹側腎盂積水，“腎盂增寬和積水有可能只是單純性的，也有可能和染色體疾病有關。假如只是單純的腎盂增寬和積水，如果不是把腎間質壓得很差的話，寶寶出來以後是很好的。但有人因為這壹點問題，堅決引產。這就非常可惜了。”潘石蕾說，這位孕婦可以先進行產前診斷，了解胎兒染色體、基因有沒有問題，假如都沒有問題，將來寶寶的預後好。但如果腎臟異常是某些染色體引起的或者微缺失、微重復綜合征的壹種表現，寶寶出來了以後預後不佳，醫生就可能會建議終止妊娠。
2、備孕二胎的準備工作
壹是生二胎要趁早。
女性朋友的最佳生育年齡壹般只有十年的時間，三十歲以後女性的生育能力就會逐漸下降，特別是35歲以後迅速下降，所以女性朋友不管是壹胎還是二胎最好是在35歲前完成。因為隨著女性年齡的增加，卵巢、輸卵管等壹些生殖器官都會衰老，能力大不如以前，加上有些女性朋友的生活習慣不好，就會加速生殖器官的衰老。而且年齡越大，女性的產道和盆骨關節會變硬，生產的時候不容易擴張，所以如果想要二胎的，身體情況允許的話要趁早孕育。
二是第壹胎要盡量順產。
如果壹開始就有打算生二胎的女性朋友在生壹胎的時候如果條件允許的話最好選擇順產，因為第壹胎順產，想要生二胎就會比較容易。如果第壹胎順產，子宮內是沒有裂痕的，壹般壹年後就可以孕育二胎。而如果第壹胎是剖腹產的話，那麽就需要更長的時間來等待子宮的恢復，最快也需要兩年。還有些媽媽認為第壹胎是剖腹產的第二胎也壹定要剖腹產，其實這個主要是要看媽媽的子宮恢復情況，如果恢復得很好的話也是可以選擇順產的。
三是在壹胎後要避免人流。
很多小夫妻在生完壹胎後就忽略了產後避孕的重要性，覺得已經生完孩子就不用顧忌了。但是如果此時想要選擇生二胎的，那麽就很難再懷上寶寶。因為女性朋友的子宮受過多次流產和清宮後再生二胎的話就會出現前置胎盤和大出血等問題。
四是每年做全身體檢。
隨著年齡的增加，有些媽媽會患上壹些疾病，這些可能在平時生活中沒有什麽癥狀，但是如果懷孕後就可能因為身體機能和激素的變化而帶來巨大的變化，從而誘發隱性疾病，這樣就很容易影響到胎寶寶的健康發育，還可能給孕媽媽帶來生命威脅。所以女性朋友應該要壹年至少檢查壹次身體，特別是查查有沒有什麽婦科問題。如果有發現問題就及時處理，這樣才能更好的孕育二胎寶寶。