系統性紅斑狼瘡至今病因不明確，壹般認為與遺傳、病毒感染，內分泌因素和藥物等因素有關。
（1） 臨床表現系統性紅斑狼瘡多發生於女性，以青春期和生育期為多；本病大多起病緩慢，常見表現有；1）發熱大多不規則低熱。2）皮膚損害很常郵，面部呈特征性蝶形紅斑；從鼻梁向兩顴部展開，似蝴蝶狀，邊緣清楚或不清楚，鮮紅或紫紅色，日曬後加重；其了皮膚損害呈廣泛、對稱、多形性皮疹；口、咽、陰道等部位黏膜可郵淺性潰瘍。3）關節痛多為遊走性大小關節疼痛，可出現肌痛。4）泌尿系損害可有持續性或間歇性蛋白尿、血尿和管型尿和高血壓、水腫及腎功能損害。5）心血管系損害可出現心包炎、心肌炎、心內膜炎和心律失常、心功能不全等。6）呼吸系損害可有胸水、肺炎、肺動脈炎等。7）消化系損害食欲不振、不斷改進心嘔吐、腹痛腹瀉、便血及腹水等。8）神經系損害可發生腦炎、腦膜炎、腦血管意外、脊髓炎等；還可發生淺表淋巴結腫大等。
免疫學檢查；抗核抗體檢查本病患者約95%陽性，抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體對本病早期診斷極有幫助
（2） 治療措施包括；
1) 消除可疑的病因和誘因如控制感染,避免使用有影響的藥物(如口服避孕藥、肼苯達嗪、苯妥英鈉、青黴素、鏈黴素、異煙肼、磺胺藥等)避免日曬等。
2) 免疫抑制劑腎上腺皮質激素，如潑尼松10-20毫克或地塞米松3毫克，每天3次口服，有效後逐漸減量維持；硫唑嘌呤50毫克，每天3次口服。
3) 使用轉移因子和左旋咪唑後者50毫克，每天3次，連用3天、停10天為了療程。
4) 對癥治療如用阿司匹林退熱和止痛，另外還應降壓，利尿，抗心、腎功能不全等。
紅斑狼瘡
1、壹般治療
本給病例均在各地醫院確診，並經治療效果不顯的典型全身性紅斑狼瘡（SLE）患者。其中女性28例，男性1例；年齡最小的18歲，最大的42歲；病種最短的1年，最長的11年，其余均在3～5年。
2、治療方法
根據病情的輕重，病程的長短及病情侵蝕臟腑程度，按蒙醫“三根”理論，進行分型、辨證施
治。按“三根”的盛衰，屬巴達幹、赫依型或赫依偏盛型者,以助消化，分清化濁為主，用當瑪5味，嘎日那各式各10味或掃吉德口服。屬希拉（熱）偏盛型者，以降肝火，沮熱解毒為主，用古日古木13味，巴特爾7味，嘎日迪5味等口服，加用瑪日布3湯劑作引子，為增加其清瘟解毒作用可加和適量牛黃、麝得為好。屬風濕熱痹者，用古古勒11與達敖德·淖日沖;午晚交替口服.對月經不調者,晚用烏力吉18、給喜貢訥6味口服。本組病例中17例均有不同程度的腎損害，並表現少尿、浮腫、蛋白尿（++-+++）用尿毒癥表現，就引我們用薩麗充阿與吉召木·道爾吉交替口服，同時據浮腫程度用每日尿量，配用色瑪3湯、訶日嘎4湯用斯吉8等利尿藥作引子。由於本病臨癥狀錯宗復雜，在治療恥不應只局限於單方，視病情不同階段用臨床特征，應辯證論治。
3、療效判定
基本治愈：癥狀、體征完全消失，實驗室檢查各頊指標達正正常範圍：顯效：癥狀、體征明顯減輕，實驗室檢查大多恢復正常：好轉：癥狀減輕，受損臟腑的功能治療前好轉：無效；經充分治療後癥狀、體征未改善者。
4、治療結果
本組治療觀察29例中，基本治愈者13例，占44.8%；顯效6例，占20.6%；好轉5例，占17.2%，無效5例，占17.2，總有效率為82.6%。
5、臨床體會
蒙醫學認為，紅斑狼瘡起因主要由於三根失調，七素失養而導致惡血增生用螢水逆增，或因肝膽受損致血熱熾盛而生成惡血、黃水；或由於巴達幹赫依之邪、惡血散之全身，使人體對侵蝕物的抵抗力下降，全內臟器相應的出現異常呀功能減弱而致。惡血在盛情況下，可以單獨致病，亦可以與其它病邪混合成為多種並發癥、聚合癥的病因，引起復雜的病變。其治療據“三根”之盛衰，辯證用藥治療。如以腎侵蝕為主時，以調和腎寒腎熱，通利水道，溫補腎氣的原則。以肝侵蝕顯著時，則治宜清熱解毒、清黃水熱、益肝保肝用燥黃水為原則，並據病情侵蝕臟器的程度、部位而用藥。
本組29例患者平均療程為6個月。這與病邪累用心臟、肝腎臟器的程度及服用腎上腺皮質激素的量及時間有密切相關。病邪累及臟器程度輕，激素服用量少，時間短者療程相對較短，且療效較好，預後也好。據筆者綜觀分析及資料查閱，SLE與腦垂細胞泌功能失調有密切關系，尤以泌乳素和甲狀腺素分泌濃度相關，如狼瘡性腎炎比例之高，是與抗利尿激素的分泌失調極為相關。用蒙藥以平衡體內“三根”，調節器節內分泌之機制治療，取得較好療效，可能與改善垂體細胞分泌功能有關，有待進壹步的探討。系是赫依暢則血行，赫依滯則血瘀。當三根相搏，特別是普行赫依功能發生紊亂時，滋養心臟之血脈發生瘀滯，則出現心胸疼痛或胸悶氣短等病癥。調理赫依的藥物能疏理赫依，使其運行舒暢，則有利於血液循行。活血化瘀藥物能消除與改善血脈中血液之瘀滯，則有利於血液循行通暢，亦有利於被瘀濁侵損之脈道的恢復。從而使滋養心臟之血脈中的赫依血循行得以改善通暢，心胸疼痛之病癥得以緩解。
紅斑狼瘡
紅斑狼瘡是壹種多見於女性,累及全身多臟器,自身免疫性的結締組織病.
[主要臨床表現]
1、特征性皮損，如顏面碟形紅斑。指遠端甲下弧形斑、指尖可有紅色斑或出血點、對日光和紫外線照射敏感性較高。
2、不規則不定型發熱。
3、關節疼痛，呈現紅腫熱痛或多發性關節痛。
4、口腔粘膜紅斑、糜爛、潰瘍。
5、腎臟損害，表現為腎炎或腎病綜合征。
6、心臟損害，多見心包炎，可導致心力衰竭。
7、呼吸系統損害，可發生胸膜炎，呼吸衰竭。
8、精神、神經系統障礙。
[治療原則]
1、 DLE、SCLE；錄奎治療。
2、 SLE治療
（1） 皮質激素。
（2） 應用免疫調解劑。
3、 對癥治療。
[護理重點]
1、 密切觀察病情變化。
（1） 生命體征及尿常規的變化。
（2） 有無呼吸困難及心肌損害的表現。
（3） 四肢關節有無腫脹疼痛表現。
（4） 應用皮質激素的副作用。
2、 避免陽光照射，外出應穿長袖衣褲。
3、 避免勞累。
系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡有哪些主要表現：1、不明原因發熱，關節痛、關節炎、不伴關節畸形。2、面部蝶形紅斑，日曬後加重。3、口腔潰瘍。4、肌肉疼痛、肌無力。5、指（趾）端發青紫，冬天明顯。6、脫發。7、淋巴結腫大。8、癲癇或精神癥狀。9、溶血性貧血、蛋白尿或管形尿若發現自己有上述表現，須速到皮膚專科就診進壹步的檢查，明確診斷，以免耽誤病性，錯過診治時機，因為本病早期治療是幹分重要的。
系統性紅斑狼瘡現代醫學治療進展2001-09-0514：53北方網摘編
目前現代醫學主要采用激素、免疫抑制劑、丙種球蛋白、血漿置換等方法治療系統性紅斑狼瘡。
1、腎上腺皮質激素；具有較快抑制免疫反應和較強的抗炎作用。是最常用的治療藥物。近年采用的激素沖擊療法提高了危重癥的緩解率，但是激素也有不少副作用，導致肥胖、多毛、各種感染、高血壓、青光眼、糖尿病、消化道潰瘍、出血、精神癥狀、骨質疏松、股骨頭壞死等。
2、免疫抑制劑：通過抑制免疫反應使自身抗體生成減少，用於大劑量激素治療效果不佳或激素減量，病情復發或有心、腎、腦等重要器官受損的重癥患者。近年，環磷酰胺沖擊療法或與甲基強的松龍配合的雙沖擊療法、氨甲喋呤鞘內註射以及環胞黴素A、黴酚酸酯等藥物的應用,使頑生癥療效有所提高,但毒副作用較多,可導致脫發、胃腸道反應、貧血、白細胞減少、血小板減少，肝腎功能損傷、月經紊亂或閉經、並發各種感染等。另外環胞黴素A、黴酚酸酯價格昂貴應用受到壹定聘用制。
3、丙種球蛋白；大劑量球蛋白靜脈註射通過抗體封閉作用治療用激素和免疫抑制劑不能控制的難治性患者、國內外均有成功經驗。但此法對不同的病人療效差異很大，也有壹定副作用。價格昂貴應用受限。
4、血漿置換、雙重濾過、血漿吸附；能迅速減少血液中的抗體和免疫復合物較快改善病情，但仍屬短期緩解病情的權宜療法，需和激素及免疫抑制劑配合應用。也有並民感染、凝血障礙、水和電解質失平衡等副作用。而且價格昂貴。
5、骨髓移植、基因療法；尚在初步研究中。
系統性紅斑狼瘡
系統性紅斑狼瘡是最典型的自身免疫閏，可以傷害皮膚、粘膜、漿膜、血管、關節、心、腎、肝、脾、肺、胃腸、血漿、淋巴等全身各個組織和器官，病情復雜而兇險，治療困難。目前認為該病是因遺傳、內分泌和環境因素等綜合作用引起免疫功能紊亂產生過量的自身抗體而發病。激素與免疫抑制劑等西醫藥在於抑制劑亢進的免疫反應，而中藥則側重於通過整體性調節重建免疫功能自穩狀態。因此激素和免疫抑制劑治標重於治本，在緩解病情方面有較強優勢，對於發閏初期和活動期特別是單用中藥短期維以阻斷病情發展的急危重癥具有重要的治療意義。但是，紅斑狼瘡又是壹種慢性而且容易復發的疑難病癥，從長遠觀點看，中藥治療的整體調節和辯證論治，治本多於治標，在增強療效減少激素的副作用預防感染減撤激素穩定病情防止復發，保持長期緩解糾正易患體質，實現整體康復等多方面具有優勢。大量臨床實踐與實驗研究已證明中西醫結合揚長避短優勢互補的治療效果，明顯優於單純西藥或用單純中藥治療。是目前使狼瘡患者康復的最佳療法。
紅斑狼瘡的發熱特點是什麽？
系統性練功斑狼瘡屬自身免疫性疾病，常累及許多系統和臟器。小兒多發於女性學齡兒童，臨床常伴見發熱等癥，現將本病發熱特點及處理原則介紹如下。
臨床若見學齡女性兒童出現不明原因的不規則發熱，體溫呈低熱呀高熱，經抗菌素治療無效，且伴見下列癥狀時，當高度警惕此病。其主要臨床表現為蝶形或盤狀的紅斑，關節痛伴多臟器損害，脫發，口腔潰瘍，血管炎等。此時應進壹步做有關化驗檢查，若血沈明顯增快，抗DNA及ENA抗體陽性，抗核體陽性且滴定度高，狼瘡細胞陽性，補體C3降低等，則可診斷本病。
本病發熱與幼年型類風濕病發熱均可伴見皮疹、關節痛等證，臨床應註意鑒別。通常幼年型風濕病不侵犯腎臟，而系統性紅斑狼瘡則最易累及腎臟且往往出現較嚴重的損害。此外幼年類風濕病檢查補體C3不降低，抗DNA抗體則呈陰性。
對於系統性紅斑狼瘡引起的發熱，除身熱較高，需對癥降溫處理外，目前西藥主要采用強的松、甲基強的松龍、環磷酰胺等藥治療本病，隨整個病情的好轉，身熱亦會漸趨緩解。因該病屬慢性疾患，治療可能需要維持數年，臨床應鼓勵患兒積極配合治療。
中醫認為本病多由感受外邪，日曬火毒，用藥不當等致病，其發熱或緣於熱毒熾盛，或因於陰虛火旺，臨證應予明查。
因熱毒熾盛所致發熱，通常體溫較高，同時伴見煩渴，皮疹色鮮紅等癥，臨床可予犀角地黃湯加減治療。因陰虛火旺所致發熱、壹般多呈低熱，同時伴見口幹咽燥，斑疹色暗紅等表現，臨床可予六味地黃丸加減治療。
此外臨床尚可選用中成藥如犀角地黃丸，犀角化毒丹、狼瘡丸、紫草丸等藥，以清熱解毒涼血，對退熱降溫有壹定功效。紅斑狼瘡的早期表現系統性紅斑狼瘡是壹種累及皮膚、血液、骨、關節、肝、腎、心、腦等多臟器損害的嚴重的結締組織疾病，晚期往往發生尿毒癥而危及生命。早期紅斑狼瘡有較理想的治療方法，甚至能治愈，所以早期發現，早期診斷是治愈該病的關鍵。
系統性紅斑狼瘡的早期表現往往不具特征性.系統性紅斑狼瘡雖然好發於青年和中年女性,但近來老年人的患病率也有增多趨勢.系統性紅斑狼瘡起病大多在春季,大部分患者的首發癥狀是面部出現鮮紅色的斑疹,範圍局限於兩側頰部、鼻梁部，邊緣清楚，皮疹外形像蝴蝶，俗稱蝶形紅斑。這種皮疹還有光敏引起的化妝品皮炎。但化妝品皮炎的皮疹雖然 也有光敏性表現，但紅斑往往不累及鼻梁部，觸摸紅斑的邊緣，沒有柔硬感，且化妝品皮炎患者有明顯明顯瘙癢。另外，早期的紅斑狼瘡患者，兩手背往往有凍瘡樣皮膚病表現。兩手背有大小不壹，形狀不規則的水腫性紅花斑，對稱分布，壹般不發生潰爛，不癢，有灼痛，稱為多形紅斑，這種皮疹不受季節影響，年四季存在，而凍瘡好發於冬季，常發生潰爛，有明顯瘙癢。
更重要的是，早期的紅斑狼瘡往往伴有許多不引人註意的全身癥狀。如周向大小關節酸痛、低熱、乏力、貧血等。因為早期紅斑狼瘡患者血液裏存在壹種疾病因子——紅斑狼瘡因子，該疾病因子可破壞人體的血細胞、關節腔、肝臟、腎臟、心臟、腦組織等。這時候作血液化驗，就有如下實驗室改變；紅細胞、血紅蛋白、白細胞、血小板明顯減少，血沈增快，再作免疫方面的化驗，還有如下實驗室指標出現；抗核細胞抗體陽性，類風濕因子陽性，血液中能找到狼瘡細胞。青年和中老年女性，如有早期紅斑狼瘡的皮疹表現，同時伴有如上全身癥狀，須及時到醫院就診，作有關實驗室方面的檢查。（摘自健康報）
中醫治療紅斑狼瘡的方法有哪些？
中醫治療紅斑狼瘡的方法有多種，其中有藥物療法及其它療法。藥物療法就是平時大家常用的中藥，其它療法包括針灸、按摩、局部封閉、理療等，這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某壹癥狀采用的對癥療法。
口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫辯證論治法，壹病壹方用藥法，單方驗方治療法及中成藥治療等。其中辯論治方法照顧面廣，靈活性大，又有求因治療的特點，是值得采取治療措施之壹，但因系統性紅斑狼瘡損害廣泛，癥狀復雜多變，臨床上每個醫生對本病的認識不盡壹致，因此各醫家在辯證分型及選方用藥上見解不壹，根據全國多數醫家總結出的各種臨床辯證施治類型，綜合各家的見解及臨床經驗，中國國家中醫藥管理局發布了紅蝴蝶斑辯證標準，辯證分為六個癥型，分別為熱毒熾盛型、陰虛內熱型、肝腎陰虛型、邪熱傷肝型、脾腎陰虛型及風濕痹型，大致包括了系統性紅斑狼瘡的急性活動期，穩定期及臟器損傷的壹些情況，根據各癥型的臨床表現，分別選用不同的治療方劑及藥物。壹病壹方用藥法則是根據紅斑狼瘡病的變化規律，抓信本病的主要病機，針對病機設定治療方劑，以壹主統治，其中有的用滋陰補腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風除痹法等。在分型施治及壹病壹方用藥中使用最多的傳統成方有清熱地黃湯、六味地黃湯、補中益氣湯、濟生腎氣丸、生脈飲、歸脾湯、牛黃清心丸、四物湯、右歸丸、左歸丸等。應用更多的則是每個醫生根據自己的經驗創制的自擬方劑，在這些方劑中常用的藥物有生地、元參、山萸肉、枸杞子、黃精、麥冬、百部、女貞子、早蓮草、太子參、人參、黃芪、茯苓、山藥、白術、黨參、黃連、黃芩、銀花、連翹、石膏、知母、羚羊角、水牛角、當歸、紫草、赤芍、丹參、桅子、柴胡、地骨皮、蜈蚣、杜仲、川斷、附子、肉桂、桂枝、青蒿、丹皮、甘草、澤瀉、豬苓等。常用的單方則有雷公藤及其制劑。其中有雷公藤片、雷公藤多甙片、雷公藤糖漿、三藤飲等；昆明山海棠用於系統性紅斑狼瘡及盤狀紅斑狼瘡，在20世紀70—80年代曾有約廠生產其片劑，每片含生藥50mg；青蒿及其制劑，對盤狀紅主狼瘡有壹定療效，其中制劑有青蒿丸、青蒿浸膏片等均為口服，而青蒿素則為註射劑，90年代應用已減少；另外有壹些制劑如復方金蕎片、三蛇糖漿、五倍子和蜜陀僧散，紅花制劑、丹參制劑、大黃制劑等也在臨床應用。
除口服中藥湯劑及應用成藥外，尚有針炙療法，耳針療法、穴位封閉法、挑治法及食療、體療等不同治療方法。這些治療方法都可以做為系統性紅斑狼治療過程中的輔助療法。
綜上所述，中醫中藥治療紅斑狼瘡的方法有多種，在臨床應用中要根據患者出現的不同癥狀，分別選用壹種或數種治療方法。
關於紅斑狼瘡的治療
治療主要著重於緩解癥狀和阻抑病理過程，由於病情個體差異大，應根據每個病人情況而異。
壹、壹般治療急性活動期應臥床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作，精神和心理治療很重要，病人應定期隨訪，避免誘發因素和刺激，避免皮膚直接暴露於陽光。生育期婦女應嚴格避孕。
二、藥物治療
（壹）非甾體類抗炎藥這些能抵制前腺素合成,可做為發熱、關節痛、肌痛的對癥治療。如消炎痛對SLE的發熱、胸膜、心包病變有良好效果。由於這類藥物影響腎血流量，合並腎炎時慎用。
抗瘧藥氯喹口服後主要聚集於皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結合，對皮疹光敏感和關
節癥狀有壹定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用因在體內積蓄，可引起視網膜退行性變。早期停藥可復發，應定期檢查眼底。
（三）糖皮質激素是目前治療本病的主要藥物，適用於急性或暴發性病例，或者主要臟器如心、腦、肺、腎、漿膜受累時，發生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時，也應用糖皮質激素。
用法有兩種，壹是小劑量，如0.5mg/kg/d,甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量,開始時即用10-15mg/d維持.減量中出現病情反跳,則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用於暴發性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統病變時,1000mg/d靜脈滴註,3日後減半,而後再用強的松維持.其些病例可取得良好療效, 其副作用如高血壓,易感染等應予以生視.
(四)免疫抑制劑主要先用於激素減量後病情得發或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用,以及狼瘡腎炎,狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例。如環鱗酰胺15-2.5mg/kg/d，靜脈註射或口服，或200mg隔日使用。毒副作用主要是骨髓抑制、性腺萎縮、致畸形、出血性膀胱炎、脫發等。應當註意的是，細胞毒藥物並不能代替激素。
（五）其他藥物如左旋咪唑，可增強低於正常的免疫反應，可能對SLE患者合並感染有幫助。用法是50mg/d，連用三天，休息11天。副作用是胃納減退，白細胞減少。
抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）是近年大量用於治療生癥再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能，壹些鹽水，緩慢靜脈滴註，連用5—7天，副作用是皮疹、發熱、全身關節酸痛、血小板壹過性減少和血清病。若同時加用激素可使之減輕。
（六）血漿交換療法通過去除病人血漿，達到去除血漿中所含免疫復合物、自身抗體等，後輸入正常血漿。效果顯著、但難持久，且價格昂貴，適用於急重型病例。