失笑散的組成：五靈脂、蒲黃。
失笑散，中醫方劑名。為理血劑，具有活血祛瘀，散結止痛之功效。主治瘀血停滯證。心腹刺痛，或產後惡露不行，或月經不調，少腹急痛等。臨床常用於治療痛經、冠心病、高脂血癥、宮外孕、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。
失笑靈脂與蒲黃，等分為散醋煎嘗，血瘀胸腹時作痛，祛瘀止痛效非常。五靈脂（酒研，淘去沙土）、蒲黃（炒香）各6g。先用釅醋調二錢，熬成膏，入水壹盞，煎七分，食前熱服。現代用法：***為細末，每服6g，用黃酒或醋沖服，亦可每日取8-12g，用紗布包煎，作湯劑服。
若瘀血甚者，可酌加當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參等以加強活血祛瘀之力；若兼見血虛者，可合四物湯同用，以增強養血調經之功。
若疼痛較劇者，可加乳香、沒藥、元胡等以化瘀止痛；兼氣滯者，可加香附、川楝子，或配合金鈴子散以行氣止痛；兼寒者，加炮姜、艾葉、小茴香等以溫經散寒。
方義：
本方所治諸癥，均由瘀血內停，脈道阻滯所致。瘀血內停，脈絡阻滯，血行不暢，不通則痛，故見心腹刺痛、或少腹急痛；瘀阻胞宮，則月經不調、或產後惡露不行。治宜活血祛瘀止痛。
方中五靈脂苦鹹甘溫，入肝經血分，功擅通利血脈，散瘀止痛；蒲黃甘平，行血消瘀，炒用並能止血，二者相須為用，為化瘀散結止痛的常用組合。調以米醋，或用黃酒沖服，乃取其活血脈、行藥力、化瘀血，以加強五靈脂、蒲黃活血止痛之功，且制五靈脂氣味之腥臊。