與兩性黴素B合用，具有協同作用，但可使本品自腎臟排泄減少，血藥濃度升高，促使腎、血液系統毒性反應發生。故有條件者要監測本品血藥峰濃度，使其維持在50～75μg/ml，最高不超過100μg/ml；同時使用骨髓抑制劑可增加本品的血液系統毒性。
本品可引起①惡心、腹瀉、皮疹等；②肝損害，大多為肝功指標升高，也可出現肝腫大甚至肝壞死；③骨髓抑制白細胞及血小板減少，偶爾可致全血細胞減少。致命的粒性白細胞缺乏癥和再障性貧血也有報道；④幻覺、頭痛、眩暈也有報道。故肝、腎功能損害者、血液紊亂、骨髓抑制者慎用。應用本品時須定期檢測周圍血象、肝腎功能及尿常規。動物試驗本品有致畸作用，孕婦慎用。
不良反應有轉氨酶、堿性磷酸酶升高、胃腸道癥狀、白細胞減少、貧血、血小板減少、腎損害、頭痛、視力減退、幻覺、聽力下降、運動障礙、血清鉀、鈣磷值下降，以及過敏反應（如皮疹）等。