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班級裏壹位戰友在群裏詢問,身上出了麻疹怎麽辦。他說去藥店買了藥,吃了沒有明顯的效果。

我猜藥店壹定賣給他中成藥了,於是就讓他把買的藥拍照來看,果不其然。

我跟他說,價錢最貴的兩種清熱解毒的中成藥,沒有壹個有用的。 只有十塊錢壹只的皮炎平,勉強有點用,但也不壹定對癥。

我讓他把出的疹子拍照來看,告訴他不是麻疹。他才想起說,有可能是被小蟲子咬了。

我叮囑他,被蟲子咬了之後,壹定要及時去醫院驗血,醫生會開出專門治療的藥物,不要隨意到藥店拿藥,因為大多數藥店都沒有專業的醫師,有的只是售貨員,他們賣藥其實只是在賣貨。

他若有所悟。

我知道他是廣東人,就告訴他:這些中成藥妳就不用吃了,包括妳經常喝的涼茶,以後也要戒了。這些所謂的中草藥,對身體不但沒有明顯的好處,反而會造成嚴重的肝腎損傷,這點已經被現代醫學驗證過,是確鑿無縫的。

他很是驚訝,中草藥不是天然綠色的嗎,怎麽還會引起肝腎風險呢?

廣東人在全世界人眼裏,都是有名的吃貨。天上飛的除了飛機,地上跑的除了坦克,剩下的沒有廣東人不敢吃的。各種藥膳滋補美食,道道都是世間美味,想起來就讓人流口水。

對藥膳和進補情有獨鐘的,除了廣東人,還有臺灣人。尤其是臺灣中南部人民,更是專註和精通於在各種祖國醫學理論指導下科學地、辯證地食補、藥補。也正因為如此,臺灣成了“世界洗腎之都”。廣東和臺灣壹樣,是世界上慢性腎病高發的前三地區。

很多人在面對醫生下達的確診通知時,才驚慌失措。卻根本不知道,原來這壹切罪魁的根源,都是因為盲目進補,錯食中藥導致的。

中草藥並不是像商家藥企宣傳的那樣純天然無汙染,養生保健無副作用。相反,有很多我們日常食用的中成藥,裏面有相當多的成份,都已經被現代醫學證明對人體是有非常大的危害的。

多年前,北京市民李某玲,因為經常“上火”到朝陽門某家醫院求診。醫生給她開了龍膽瀉肝丸,她服用了半年左右。此後,李玲出現惡心、嘔吐、後背疼痛等癥狀,被北京醫院診斷為尿毒癥,李玲的病歷記載的病因是“馬兜鈴酸中毒致腎病”。

無獨有偶。有位叫王某華的病人回憶說,自己的腎衰竭是吃龍膽瀉肝丸所致。因為從1999年到2002年這三年裏,她陸陸續續服用了約180包龍膽瀉肝丸。

《柳葉刀》雜誌的調查顯示,約有12%的臺灣人受到慢性腎炎困擾。在20萬接受調查的臺灣人中,有三分之壹的人曾經服用含馬兜鈴酸的中草藥。

除了北京和多地發現的龍膽瀉肝丸導致的腎衰竭案,國際上也時常有類似報道。比利時壹群年輕女性服用壹種減肥中藥“苗條丸”後出現腎臟的損傷,英國和日本也陸續發現患者食用含有馬兜鈴酸的中草藥導致的腎損傷案例……類似的案例簡直舉不勝數。

遺憾的是,無論是國家藥監部門,基層醫生還是公眾,都沒有意識到馬兜鈴酸的巨大危害。

在中醫文化興盛的中國,含有馬兜鈴酸的藥物可不少。2000年版藥典和國家藥品標準記載的明確含馬兜鈴酸的藥材就有7 種,分別為關木通、廣防己、青木香、天仙藤、馬兜鈴、尋骨風、朱砂蓮。

被批準上市的含馬兜鈴酸的中成藥更多。最多的時候,有超過100種含有馬兜鈴酸的中成藥在市面上流通,單是含有關木通的中成藥就有41種之多。

更糟糕的是,不少含有馬兜鈴酸的中成藥,例如龍膽瀉肝丸、青果止嗽丸、排石顆粒、喘息靈膠囊都是非處方藥,價格不貴,用途又廣,用於清熱、止咳、消炎等常見病,是藥店裏的常用藥,公眾非常容易地就能從各大藥店買到。業內人士認為,曾經用過含有馬兜鈴酸的藥物,而自己並不知情的消費者並不在少數。

北京中日友好醫院腎內科曾收治過100多位類似的患者入住,其中最多的就是服用龍膽瀉肝丸導致的腎損害病人。北京朝陽醫院腎內科主任彭立人經手的20多名尿毒癥患者中,已有十幾人經腎穿剌,被確診為馬兜鈴酸腎癥,其中的大部分人服用過龍膽瀉肝丸。

對腎臟有毒害的物質遠不止馬兜鈴酸。中草藥化學成分極其復雜,不少化學物質可能對健康人的腎臟並無太大直接損傷,但在腎臟功能受損的情況下則會加重損傷程度。

國際著名學術刊物《PLoS One》上刊登了解放軍第302醫院肝衰竭診療與研究中心趙攀等人的研究報告。該報告指出,我國急性肝衰竭(ALF)的最主要病因不是急性病毒性肝炎,而是中草藥。該研究將我國7家三級部隊醫院的177例急性肝衰竭患者納入,發現其中16.95%的患者病因是中草藥,11.3%的患者病因是急性病毒性肝炎(大部分為乙肝病毒感染)。

這177人中,死亡率高達63.82%。

《藥物性肝損傷100例臨床病理分析》(《中華肝臟病雜誌》2007年第3期)指出,導致藥物性肝損傷(DILI)的藥物種類中,中藥類占21%。《藥物性肝損傷病人126例臨床分析》(《齊魯醫學雜誌》2009年第24卷第5期)指出,引起肝損傷的藥物多見於中草藥,特別是治療皮膚病、風濕性骨關節病、腎炎等疾病的中草藥(28.57%)。《158例藥物性肝損傷的臨床特點及診斷分析》(吉林大學第壹醫院論文.2008年)指出:引起藥物性肝損傷的病因中中草藥占據了50%。

《正確認識中藥的肝毒性》(《第二十二屆全國脾胃病學術交流會論文匯編》)總結至今臨床發現可致肝損傷的常用中藥有:黃藥子、菊三七、蒼耳子、何首烏、雷公藤、艾葉等。已知臨床上可引起肝損傷的中藥復方制劑有:壯骨關節丸、小柴胡湯、大柴胡湯、復方青黛膠囊(丸)、克銀丸、消銀片(丸)、消核片、白癜風膠囊、六神丸、牛黃解毒片等。

目前,歐美、日本、我國臺灣和香港地區等均全面禁止含馬兜鈴酸藥物,但中國大陸並沒有這麽做。2003年新華網報道後,大陸管理部門只禁止了廣防己、青木香、關木通這三種被認為含馬兜鈴酸較高的藥物。

以下是部分在售含有馬兜鈴酸的中成藥名單,大家拿好對照,不要踩坑:

喘息靈膠囊(馬兜鈴)肺安片(馬兜鈴)復方蛇膽川貝散(馬兜鈴)雞鳴丸 (馬兜鈴)雞蘇丸(馬兜鈴)京制咳嗽痰喘丸(馬兜鈴)七十味松石丸(馬兜鈴)青果止嗽丸(馬兜鈴)潤肺化痰丸(馬兜鈴)十三味疏肝膠囊(馬兜鈴)胃福顆粒(馬兜鈴)消咳平喘口服液(馬兜鈴)新碧桃仙片 (馬兜鈴)止嗽化痰膠囊(馬兜鈴)止嗽化痰顆粒 (馬兜鈴)止嗽化痰丸(馬兜鈴)和胃降逆膠囊(天仙藤)香藤膠囊(天仙藤)杜仲壯骨膠囊(尋骨風)杜仲壯骨丸(尋骨風)風濕寧藥酒(尋骨風)復方風濕藥酒 (尋骨風)復方拳參片(尋骨風)祛風除濕藥酒(尋骨風)三蛇藥酒(尋骨風)傷濕鎮痛膏(尋骨風)少林正骨精(酊劑) (尋骨風)神農藥酒(尋骨風)益腎蠲痹丸(尋骨風)金朱止瀉片(朱砂蓮)朱砂蓮膠囊(朱砂蓮 )保胃膠囊(朱砂蓮)復方胃痛膠囊(朱砂蓮)九龍解毒膠囊(朱砂蓮)(括號內為藥品所含成分)

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