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多囊卵巢綜合征的癥狀與治療

據美國婦產科學會稱,

多囊卵巢綜合征(PCOS)是育齡婦女最常見的激素紊亂,是導致婦女不孕的主要原因之壹。

這種疾病影響了大約500萬育齡婦女,根據疾病控制和預防中心(CDC)的說法,卵巢外緣有多個囊腫。這些並不是真正的卵巢囊腫,相反,它們是未發育的小卵囊,可能會阻止女性每月排卵。但與多囊卵巢綜合征相關的癥狀超出了卵巢,涉及到女性生理和情感健康的許多不同方面。

匹茲堡UPMC的mage婦女醫院生殖內分泌學家Marie Menke博士說,多囊卵巢綜合征最大的問題是,這種情況真正從哪裏開始。Menke說,可能有不止壹個原因,他補充說,對於壹些女性,多囊卵巢綜合征可能始於卵巢,而對於其他女性,則可能是脂肪組織。

雖然多囊卵巢綜合征的確切原因尚不清楚,胰島素抵抗——身體無法有效使用胰島素,壹種調節血糖的激素被認為起著重要作用。胰島素水平可能在體內積聚並導致體重增加。多囊卵巢綜合征的另壹個可能原因是男性激素或雄激素過量。

基因也可能是壹個危險因素:這種情況往往在家庭中發生,母親或姐妹患有多囊卵巢綜合征的婦女更容易患上。

多囊卵巢綜合征不僅是女性荷爾蒙和生殖方面的問題,但它甚至會導致超過生育年齡的長期健康後果,如糖尿病、心臟病或中風。

(Dreamstime)癥狀

多囊卵巢綜合征可以在女性壹生中的任何時候出現,從青春期開始,甚至在更年期之後。但許多女性在懷孕有困難時,往往會發現自己在二三十歲時就有這種情況。

多囊卵巢綜合征的挑戰在於,這種情況有太多的生理變化,門克說。例如,當女性錯過月經周期,面部和身體毛發過度生長時,這兩種癥狀對所有患有多囊卵巢綜合征的患者來說都不壹樣,嚴重程度可能會有所不同,她說,

可以診斷患有多囊卵巢綜合征的女性,她必須經歷以下三種主要癥狀中的至少兩種。

1.月經周期不規則:排卵不足導致月經不規則、不頻繁或無月經。例如,壹個女人壹年的月經周期可能少於9次,或者月經周期不可預測。

2.男性荷爾蒙(雄激素)水平高於正常水平。女性通常會產生少量的男性性激素,如睪丸激素。但當卵巢產生過多的雄激素時,這可能會導致女性臉上和身體上出現不想要的毛發生長,這就是所謂的多毛癥。雄激素水平高也可能導致嚴重的痤瘡和頭發稀疏的頭皮,稱為男性模式禿頂。

3.多囊卵巢。對女性卵巢的超聲波檢查將顯示她有少量未發育的卵泡。壹些多囊卵巢綜合征患者的卵巢看起來正常,其他卵巢上有囊腫(充滿液體的囊)的婦女可能沒有多囊卵巢綜合征。

根據美國衛生和人類服務部(HHS)的說法,多囊卵巢綜合征的常見癥狀和體征可能包括:

不育:多囊卵巢綜合征的婦女不定期或頻繁排卵,因此,她們每年很少有機會懷孕,月經不規律或缺席多毛癥,這會增加面部、胸部、腹部、拇指或腳趾上的毛發生長,並可能導致女性對自己的外表感到自覺卵巢增大或有許多囊腫痤瘡或油性皮膚增重或肥胖:Menke說,現在還不清楚是否患有多囊卵巢綜合征會使女性容易肥胖,還是肥胖會使女性容易患多囊卵巢綜合征。沒有根據梅奧診所的男性模式,貝斯可能會使多囊卵巢綜合征癥狀更加嚴重,禿頂或頭發變薄,頸部、手臂、胸部或大腿上有厚厚的黑斑,稱為黑棘皮病。皮膚標簽是腋窩或頸部多余的皮瓣,根據梅奧診所的診斷和測試

,目前還沒有壹種測試能明確診斷多囊卵巢綜合征,但通常包括:

體檢:測量血壓、腰圍和體重指數(BMI),並記錄毛發過度生長的區域。盆腔檢查:卵巢腫大或腫脹可顯示許多小囊腫。驗血:檢查雄激素和葡萄糖水平。 *** 超聲:在 *** 內放置壹根超聲波棒,利用聲波產生盆腔區域的圖像。這項測試是為了觀察卵巢的大小,卵巢可能會擴大,並看看它們是否有囊腫。它還會觀察子宮內膜是否增厚,這可能是多囊卵巢綜合征的征兆。並發癥

多囊卵巢綜合征影響的不僅僅是女性的卵巢和生育能力,這也是壹個健康專家小組建議這種復雜綜合征改名的原因之壹。多囊卵巢綜合征與許多健康並發癥有關,其中壹些嚴重。這些並發癥可能包括:

型2型糖尿病:根據疾控中心的數據,超過壹半的多囊卵巢綜合征患者在40歲時會發展成糖尿病。膽固醇異常,如高LDL(“壞”)膽固醇和低HDL(“好”)膽固醇,這會增加患心臟病的風險高血壓,而高血壓會影響心臟、大腦根據美國家庭醫生學會提供的信息,腎中C反應蛋白水平升高,表明多囊卵巢綜合征是心臟病、中風和糖尿病的壹組危險因素,其發病率是普通人群的兩倍,肝臟過度呼吸引起的嚴重肝臟炎癥:睡眠呼吸暫停:這種狀況會導致睡眠期間呼吸暫停,並可能增加心臟病和2型糖尿病的風險,在PCOS焦慮或抑郁的子宮內膜癌患者中更為常見,被稱為子宮內膜癌、糖尿病或妊娠期高血壓的治療和藥物

,實際上不可能壹次治療PCOS的所有癥狀,Menke說。所以,她通常會問她的病人,“妳對多囊卵巢綜合征最關心的是什麽?”然後將治療的重點放在首先控制這些癥狀上。

例如,如果壹個女人主要關心的是頭發的過度生長,Menke說她通常會開避孕藥,這有助於降低雄激素水平。但是,她說,如果壹個女人也想懷孕,那麽避孕藥將不是壹個合適的治療方法。

多囊卵巢綜合征的治療方案對控制壹個女人的癥狀是有效的,但癥狀不會立即消失,門克說。除了生活方式的改變,如飲食健康和定期鍛煉,這可以促進減肥和減少其他癥狀,某些藥物-包括胰島素-可以處方調節激素水平。

根據衛生部,這些藥物可能包括:

避孕藥,它可以控制月經周期,減少雄激素的產生,幫助清除痤瘡。生育藥物,可以 *** 希望懷孕的多囊卵巢綜合征患者排卵。這些藥物包括口服克羅米酚(又稱克羅米或撲爾芬),或註射促性腺激素,如卵泡 *** 素(FSH)或黃體生成素(LH)。抗肥胖藥物,如奧利司他(Xenical)和西布曲明(Meridia)。抗雄激素類如螺內酯(醛糖內酯)或氟他胺(尤拉辛)。二甲雙胍(格華止)等糖尿病藥物可改善胰島素抵抗。”

“由Cari Nierenberg,Live Science撰稿人提供的附加報告。”

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