肚腹冷痛?神疲力乏?體虛氣短?心悸心煩?失眠多夢?面黃無華?眩暈?四肢酸楚?手足煩熱?咽幹口燥?納差腹脹?體內濕氣重?大便不成型?胃下垂?子宮脫垂?脫肛?夢遺?
這些都是 中焦虛寒、中氣不足 所致。通俗點講,就是脾胃出了問題。中醫認為脾胃為“後天之本”、“氣血生化之源”,脾胃是倉廩之官,負責運化水谷,將人體吃進去的營養物質轉化成氣血精微,輸送到全身來滋養各個器官,以便維持人體正常生命活動。若是 脾胃出了問題,就會連累心、肝、肺、腎等身體器官出問題 。
中焦虛寒 ,陽氣失於溫煦,就會導致 脘腹拘急疼痛、四肢酸麻 。中焦虛寒,化源匱乏,陰陽俱虛,就會導致 肚腹、腰背寒涼酸痛 。 陽氣虧虛 ,不足以溫養精神,所以會出現 神疲力乏、心悸心煩、失眠多夢、眩暈 的情況。 營陰虧虛 ,失於濡潤,所以會出現 手足煩熱、咽幹口燥 的情況。 脾胃虛弱 ,運化無權,則會導致 納差腹脹、面黃無華、水濕聚積、大便不成型 。脾胃虛弱,運化失職,中氣不足,就會出現 胃下垂、子宮脫垂、脫肛、夢遺 等癥。
該癥病機雖涉及諸多方面,但總 以中焦虛寒、肝脾失和為首要 。 治宜溫補中焦為主,兼以調和肝脾,滋陰和陽,使中氣強壯、肝柔脾健、陰陽調和,方可奏效 。
對於這種問題,中醫解決有壹個很好的辦法,就是用 醫聖張仲景調理脾胃第壹方——小建中湯 。這個方子出自《傷寒雜病論》,由 桂枝、炙甘草、大棗、芍藥、生姜、飴糖 六種中藥組成,能溫中補虛,和裏緩急,且味道甘甜、藥性溫和,男女老少都適用。
方中 君藥為飴糖 。甘溫質潤入脾,既能益氣養脾補虛,還能溫中緩急止痛,壹藥兩功,故為君藥。
方中 臣藥為桂枝、芍藥 。桂枝辛溫,能溫助脾陽,使中氣強健,以助桂枝補虛散寒之力。芍藥酸苦,壹能滋養營陰,二能柔肝緩急以助飴糖止痛之力,三能與桂枝相配,調和營衛、平衡陰陽。
方中 佐藥為生姜和大棗 。生姜辛溫,助桂枝溫胃散寒;大棗甘溫,助飴糖補益脾虛。兩者合用,既能資生化之源,又能調營衛陰陽。
方中 佐藥為炙甘草 ,甘溫益氣,既助飴糖、桂枝辛甘養陽、益氣溫中緩急,又合芍藥酸甘化陰、柔肝益脾和營,還能調和諸藥。
六味配合,辛甘化陽,酸甘化陰,***奏溫中補虛、緩急止痛之效。中氣健,化源足,肝脾調,陰陽和,裏急腹痛、虛勞發熱、心悸虛煩自除,故方名“小建中湯” 。
小建中湯由於藥性溫和,治療範圍廣,因此市面上有中成藥,可用於 治療傷寒、脾胃不和、腹部劇痛、心悸煩悶、食欲不佳、免疫力差 等癥狀。
適用病癥有:十二指腸潰瘍、慢性胃炎、神經衰弱、再生障礙性貧血、白血病、慢性肝炎、月經不調、痛經、眩暈、腹痛、夢遺、陰陽氣血不調等病癥。也可以當做 養生 保健品,用於提升免疫、預防疾病。
吳某,8歲, 口渴喜飲、小便多,血糖無異常 ,患者面色發黃,精神不好,食欲不佳,口唇舌淡,舌苔薄白。綜合辯證為脾陽虧虛、運化失常所致。
開方小建中湯, 用藥5天,家屬反饋孩子口渴、尿多情況減輕 ,效不更方,續用上方15天後,面色轉紅,食欲變好,精神變好。續用上方2月後,諸癥全消,完全恢復正常。停藥後回訪兩年,未見復發。
趙先生,43歲, 頭暈眼花、手腳發麻、氣虛乏力 ,患者面色灰白,口唇無色,精神差,說話無力,舌質淡,舌苔薄白。自訴 食欲不佳、腹部脹滿、腰背冷痛、大便幹結 。
綜合辯證為脾胃虛寒,開方小建中湯加人參, 用藥3天,反饋頭暈減輕 ;用藥10天,反饋體力增強,精神充足;用藥20天,面色紅潤,食欲佳,手腳靈活,大便正常。用藥30天,癥狀全消,恢復正常。續服上方15天鞏固療效後停藥,回訪1年,未見復發。
小建中湯,具有溫中補虛、緩急止痛之功,主治中焦虛寒、虛勞裏急證。 桂枝湯 ,具有解肌發表、調和營衛之功, 主治外感風寒表虛 ,營衛不和證。
小建中湯與理中丸同為溫中祛寒之劑。但 理中丸 重在 溫中祛寒 、益氣健脾; 小建中湯 重在 溫中補虛 、緩急止痛。
小建中湯加黃芪,則補氣之功為著;加當歸,則養血之能為旺。具體臨床用藥,還是需要結合患者的具體癥狀來定。壹人壹方,對癥用藥,才能保證效果。