惡心嘔吐的易感因素
1患者因素
如果妳以前有頭暈和肥胖,妳是非吸煙者或中年婦女;如果術前經常感到焦慮,或有中樞神經系統疾病或異常,如顱內壓增高、腦水腫、中樞性高熱、低血壓、糖尿病、嚴重腹脹、放療或化療等,術後惡心嘔吐的概率會相對增加。
2麻醉因素
全麻時吸入麻醉藥或使用嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、布托啡諾、那布芬等阿片類藥物,會增加惡心嘔吐的發生率;依托咪酯、氯胺酮、曲馬多也容易引起術後惡心嘔吐。
3手術因素
手術時間每30分鐘,術後惡心嘔吐的風險增加60%,尤其是持續時間超過3小時的手術。不同類型的手術也會引起術後惡心嘔吐;膽囊切除術、斜視矯正術、神經外科、耳鼻喉科、婦產科、胃腸外科、腹腔鏡手術後惡心嘔吐發生率較高。
4其他因素
如果術後長時間臥床,過早進食,術後使用諾氟沙星等對胃腸道有刺激性的藥物,術後胃腸蠕動差,也會導致術後惡心嘔吐。
5術後鎮痛泵(PCIA)
術後用阿片類藥物鎮痛也可能是引起不同程度惡心的原因之壹。但是,說重點!目前臨床上廣泛應用多模式鎮痛,大大減少了阿片類藥物的應用。此外,鎮痛泵常用的藥物還有麻醉性鎮痛藥、輔助性鎮痛藥(可增強麻醉性鎮痛藥的鎮痛作用,減少其用量,降低並發癥和副作用的發生率)和預防副作用的藥物,如止吐藥。因此,由於鎮痛泵聯合用藥,術後惡心嘔吐的發生率接近於零。
術後惡心嘔吐確實難以忍受,嘔吐原因復雜,醫生可用的方法有限,且產生費用。這時候我該怎麽辦?我來介紹幾個小方法。
1.深呼吸緩解心情,不要過度緊張。
2.找醫生要氧氣,可以緩解惡心嘔吐。
3.香薰:聞自己喜歡的味道,也能緩解術後惡心嘔吐。
4.少食多餐,忌食油炸食品。
5.平躺時頭部向壹側傾斜很重要,可以防止窒息或嘔吐物進入氣管。