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為胡適治療糖尿病的是張錫純還是陸仲安?

盧忠安

據1924發表的《醫學熱情中的西學》記載,胡適因過度勞累患了“糖尿病”,但北京協和醫院的醫生認為是糖尿病,無法治愈。壹個朋友建議他試試中醫。胡認為“中醫沒有科學體系,極難取信”。在朋友們的勸說下,胡不情願地跟著他們走了。於是我去找了北京的名醫陸忠安(陸忠安曾為孫中山和治病,20世紀20年代初在北京小有名氣)。在土地診斷之後,他說:“這很容易。可以吃黃芪湯。”胡適吃了藥後,“恢復得很快。”陸用黃芪湯治療胡適糖尿病,可能是基於該證肺腎陰傷的實質,通過黃芪益氣助“生水”達到消渴的效果。

中醫所說的“消渴”是指口渴多飲、暴食消瘦、尿多或尿糖多的壹種癥狀,類似於現在的糖尿病。該病多因飲酒、吃甜肥,導致中焦積熱,化為火。也常因性生活過多,虛火亢盛,湯劑耗腎陰所致。糖尿病綜合征以肺腎陰虛、津液不足為特征,表現為口幹舌燥、飲多尿多、食多消瘦等。

黃芪味甘,性微溫。具有益氣固表、利尿排膿、生肌等功效。它被認為是補氣的重要藥物,可廣泛用於氣虛和血虛的所有癥狀。近代醫家張錫純(清末明初名醫)最早提出“黃芪養陰”理論。他說:“黃芪既能補氣,用得恰當還能滋陰。”他曾經治療過壹個“體熱咳嗽”的老太太,先用了六味地黃丸、左歸飲等滋補腎陰的藥物,但沒有效果。於是換成生黃芪六錢,知母八錢,吃了幾劑收到顯著效果。張認為“虛勞者多傷腎,而黃芪能大補肺氣,益腎之水神之源,使氣自生水,適當配伍能益養陰生水之功”。現已有臨床證明,黃芪配伍生地、山藥、天花粉能明顯改善糖尿病癥狀,對陰虛型糖尿病有較好療效。

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