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偏癱患者如何治療和康復?

中風偏癱患者急性期如何護理?

腦卒中偏癱患者的急性護理對疾病搶救的成功至關重要,現敘述如下:

(1)靜養,避免不必要的搬動:中風偏癱患者,尤其是腦出血患者,應盡量減少就診,避免不必要的檢查和搬動。煩躁的患者應選擇安靜的房間避光以減少刺激;如有必要,加壹個床擋,防止摔倒和磕碰。

(2)及時吸氧:腦卒中偏癱患者均有腦缺氧,臨床上常采用鼻導管給氧。手術時要註意患者鼻腔是否通暢,鼻腔是否幹凈衛生。

(3)密切觀察病情,如意識、呼吸、瞳孔及血壓、脈搏、體溫等。

(4)註意飲食和營養:壹般在發病前3天不宜進食,因為新發病者可能出現昏迷、嘔吐等。勉強進食可能會使食物吸入肺部,引起感染,但妳必須有適量的靜脈補液。3天後仍不能進食者,應通過鼻飼保證營養供應。

(5)定期改變體位,預防褥瘡;保持功能性姿勢,防止癱瘓和肢體畸形。

(6)保持口腔衛生:早晚幫助患者刷牙,飯後漱口,防止疾病進入口腔。

(7)排便的護理:腦卒中患者往往排便困難,患者可多吃蔬菜水果,多喝水,並使用溫和的瀉藥和按摩腹部,使其定時排便。對於尿失禁患者,可以訓練其按時排尿,建立條件反射;對於尿瀦留患者,如果腹部熱敷或針刺無效,可保留導尿,但應盡可能縮短導尿時間,防止尿路感染。

如何預防和護理褥瘡?

腦卒中患者常出現肢體癱瘓,無法翻身和改變體位,局部身體受壓,癱瘓肢體皮膚營養功能下降,最容易發生褥瘡。褥瘡也叫壓力性潰瘍。初期皮膚上可見到局部紅腫、水皰,然後發紫,開始破裂。爆發初期瘡面鮮紅有滲出物,之後加深,顏色變深變黑。常見於胸背部、臀部、髖關節、腳跟、外側腳踝。對於褥瘡來說,預防是最重要的,要做到以下幾點:

(1)定期給病人翻身按摩,至少2小時,1次。

(2)添加軟墊、氣球、海綿墊等。褥瘡的易發部位。

(3)保持皮膚清潔幹燥。出現大小便失禁、嘔吐時,及時擦洗。不要讓病人直接睡在橡膠墊上。

(4)保持床鋪清潔幹燥,被褥濕了就換。對於大小便失禁的患者來說,壹直將便盆放在患者身下並不方便。感覺障礙患者盡量不要使用熱水袋,以防燙傷。

(5)在飲食中加強營養,保證蛋白質的供應,增加患者的皮膚抵抗力。

(6)對於已發生的褥瘡,保持傷口幹燥,塗消炎生肌膏,並采用理療。

總之,做好褥瘡的預防,就是勤翻身,翻身時檢查皮膚、衣服、床單是否平整幹燥;當被壓迫的皮膚發紅時,要用手掌摩擦,促進皮膚的血液循環,達到早預防、早發現、早治療的目的。

如何護理癱瘓的四肢?

中風引起的癱瘓多為半身不遂,或單肢癱瘓,兩次發作累及雙側肢體癱瘓。患者常伴有語言障礙,常因延髓麻痹而嗆咳,或有壹定程度的智力下降。為了加強對病人的護理,我們應該做到以下幾點:

(1)做好心理護理:重視患者的思想工作。癱瘓給患者帶來了沈重的思想負擔,家屬要鼓勵患者樂觀豁達,樹立戰勝疾病的信心。使其能配合醫護人員和家屬,盡快進行癱瘓肢體的功能鍛煉,防止關節畸形和肌肉萎縮。

(2)維持肢體的功能位:癱瘓肢體的指關節要伸直,略屈曲,可在患者手中放壹個海綿球;肘關節微屈,上肢肩關節微外展,避免關節內收、髖伸、膝伸;為了防止足下垂,踝關節要稍背屈;為防止下肢外旋,外側應放置沙袋或其他支撐物。

(3)加強癱瘓肢體的活動:包括肢體按摩、被動活動、坐起、站立、行走練習等。,可以防止肢體攣縮和畸形。

(4)並發癥的預防:由於癱瘓肢體的運動和感覺障礙,局部血管和神經營養差,如果壓迫時間長,容易引起壓迫性潰瘍——褥瘡。所以要註意變換體位,壹般每2小時翻身1次,輕輕按摩按壓部位,或者用紅花酒精按摩,改善局部血液循環。床鋪應幹燥平整,保持良好的個人衛生。可以洗澡,但是要註意保暖,防止感冒。使用熱水袋或洗澡時水溫要適宜,以防皮膚灼傷。翻身時要適當拍打背部,鼓勵咳痰,防止落下肺炎。妳要有足夠的攝入量,尤其是夏天,選擇富含纖維素和維生素的蔬菜水果,保證營養充足。養成排便的習慣,預防便秘。早餐前給予1杯熱飲(可根據習慣用熱水、茶、牛奶或咖啡),可促進腸道蠕動增加,刺激直腸排便反射。為了促進排便,還可以按摩腹部,從右下腹到右上,轉到左上腹,再轉到左下腹,反復按摩5 ~ 10次,促進結腸上端蠕動,幫助排便。如遇便秘,可使用甘油栓或中藥。還是不能排便的時候,就要灌腸。尿瀦留或尿失禁者應放置導尿管,並嚴格執行無菌操作,防止尿路感染。

(5)生活自理能力和專業能力的訓練:癱瘓好轉時,患者應積極鍛煉日常生活能力;醫護人員和家屬要給予正確的引導和熱情的幫助,鼓勵患者做自己力所能及的事情,如脫衣服、洗臉、吃飯等。

如何幫助偏癱患者建立自信?

意識清醒、思維無障礙的偏癱患者,常因活動能力的喪失或下降而悲觀、失望、抑郁、憂慮。這種負面心理不利於患者的治療、睡眠和食欲。幫助患者擺脫悲觀情緒,醫護人員、患者親屬、社會服務機構都要做很多工作。

(1)積極治療原發病,盡快進行康復治療。康復應貫穿於疾病治療的全過程,努力降低殘疾程度,避免並發癥。大量資料證明,及時運用運動療法、作業療法和心理指導,對改善肢體功能、提高生活能力、糾正消極心理有明顯效果。

(2)進行細致的生活護理,營造溫馨的情感氛圍。在很多人關心的環境中,患者容易擺脫孤獨,得到精神上的安全和生活上的幫助,彌補殘疾帶來的不便,建立生活的自信。尤其是中風進行期的患者,往往很沮喪,此時更需要生活上的幫助。未婚偏癱患者,面對婚姻和即將到來,難免會產生抑郁和自暴自棄的情緒,這就需要醫護人員的同情和細心呵護,以及親屬不知疲倦的安慰。這樣才能正視現實,保持積極樂觀的心情。

(3)隨著病情的穩定或情緒的好轉,應理性對待患者,鼓勵實現自我,積極配合醫護人員的治療,早期投入康復訓練,克服廢用性肌萎縮和關節攣縮僵硬,最大限度地降低殘疾程度。組織娛樂活動,提高生活樂趣,使癱瘓病人相互激勵,增加參與集體活動和回歸社會的意識,消除自卑心理。

如何調整偏癱患者的被褥和衣物?

偏癱患者最好睡在有護欄的病床上,這樣可以防止摔倒,也有利於以後的康復鍛煉。可以在木床上鋪壹層又厚又軟的床墊,有條件的話可以用氣墊床。大小便失禁時,可在床單下墊上橡膠墊,床單上墊上尿布,以便及時更換,保持幹爽。

偏癱患者穿的衣服要肥大柔軟,穿脫方便,最好有拉鏈或velcro,便於更換。換衣服時,先換健側上肢,脫下壹側後立即穿上換好的衣服,以免著涼;換患側時,保護肩關節,防止脫位;氣溫較低時,要提高室溫,蓋輕薄保暖的被子,不要放置熱水袋,以免感覺障礙造成燙傷;夏天氣溫高的時候,上身穿睡衣比較方便,蓋壹條厚毛巾就可以了,但是要註意肩膀。

家裏的偏癱康復患者被送到醫院會怎麽樣?

腦血管疾病不僅發病率、致殘率和死亡率高,而且復發率高。相當壹部分腦卒中偏癱患者已經發生了第二次甚至第三次腦卒中偏癱。所以在家康復的中風偏癱患者,有可能再次中風偏癱。通常二次中風偏癱比壹次中風偏癱更嚴重,死亡率遠高於壹次中風偏癱。所以及時送到醫院,及時得到治療是非常必要的。

在家康復的患者,如果有以下情況,可能再次中風:癱瘓、肢體無力加重;壹側肢體麻木,或另壹側肢體麻木無力;說話不清楚或口吃;喝水時咳嗽、吞咽困難;走路不穩,頭暈伴嘔吐;嚴重的頭痛和嘔吐,甚至昏迷和癲癇。此時,必須立即將其送往醫院。

此外,中風患者出現發熱、咳嗽咳痰,或腹痛腹瀉,或心悸、心前區疼痛、胸悶等癥狀,說明患者有其他內科疾病,也應立即送醫院檢查治療。

參考資料:

/zfhl.html

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