蕁麻疹,中醫稱之為“癮疹”，又稱“風疹塊”和“鬼飯疙瘩”。其發病機理在隋·巢元方《諸病源候論·風瘙癮疹候》認為是“邪氣客於皮膚，復逢風寒相折，則起風瘙癮疹”就有記載。目前中醫學者認為慢性蕁麻疹的發病機理多為先天稟賦不足，外感風寒、風熱之邪，或進食魚蝦海味，脾胃濕熱，氣血虛弱等諸多因素而致人體腠理疏松，營衛失調所致。也有因情誌不遂、肝郁不舒、氣機壅滯不暢、郁而化火、灼傷陰血、致陰血不足復感風邪而發。在臨床施治中應結合患者的體質，臨床表現，發病原因或誘因，皮疹顏色，舌脈象等因素辨證施治，做到有的放矢，可起到事半功倍的效果。筆者總結大致有以下幾種證型。
壹、風寒型 風團淡紅或淡白伴瘙癢，遇風寒加劇，得溫則減，舌淡苔薄白，脈遲緩。治宜散寒和營，祛風止癢。方用桂麻各半湯和荊防敗毒散化裁:麻黃，桂枝，白芍，防風，荊芥，蟬蛻，白鮮皮，生姜，大棗，甘草。日壹付，水煎服。
二、風熱型 風團鮮紅、皮膚自覺灼熱，瘙癢，遇熱加重、得冷則緩，口渴，煩燥不安、舌紅苔黃，脈浮數。治宜辛涼清熱，祛風止癢。方用銀翹散和消風散化裁:銀花，連翹，牛蒡子，蟬蛻，荊芥，防風，丹皮，白鮮皮，桑白皮，甘草。日壹付，水煎服。
三、腸胃濕熱型 風團或紅或紫，神疲納呆，脘腹痞滿脹痛、口臭、大便秘結或泄瀉，舌紅苔黃，脈滑數。治宜清熱利濕，通腑瀉熱。方用茵陳蒿湯和除濕胃苓湯化裁：茵陳，大黃、梔子，蒼術，厚樸，陳皮，豬苓，澤瀉，茯苓，白術，防風，當，苦參，甘草。日壹付，水煎服。
四、沖任不調型 皮損周期發作，多於經前發作，經後消退，伴痛經，乳房脹痛。治宜舒肝理氣，調攝沖任。方用丹梔逍遙丸化裁:丹皮，梔子， 當歸，白術，茯苓，柴胡，黃芩，防風，蟬蛻，甘草。日壹付，水煎服。
五、氣血兩虛型 風團反復發作，經年不愈、勞累加重、神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈細。治宜補氣養血，調和營衛。方用四物湯和玉屏風散化裁：當歸，川芎，白芍，熟地，桂枝，黃芪，白術，防風
六、陽虛型 風團遇冷誘發或加重，平素形寒肢冷，神疲乏力，口淡無味，小便清長，腰腹畏寒，著衣較多。舌淡暗，苔白潤，脈沈細。治宜溫陽散寒。方用陽和湯和當歸四逆湯化裁：炙麻黃，炮姜，白芥子，熟地，制附子，幹姜， 肉桂，鹿角霜，當歸，黃芪，蟬蛻，大棗，炙甘草。日壹付，水煎服。