治療乳腺增生常用的西藥有哪些？

治療乳腺增生常用的西藥有激素、碘制劑等對癥藥物。傳統激素制劑主要利用雄激素對抗雌激素，如月經前10天口服甲基睪丸酮，每日1次，每次5 ~ 15mg，月經前停藥，每個周期總劑量不超過100mg；或肌肉註射丙酸睪酮3 ~ 4天，每天25mg。使用雄激素治療可能會有壹些副作用，比如壹些男性化的表現:多毛、嗓音變厚、痤瘡等。此外，還可能出現不同程度的肝損傷、頭暈、惡心等。現在人們逐漸認識到，乳腺增生不是單純的雌激素分泌增加，而是雌孕激素比例失調，尤其是月經周期黃體期孕激素分泌不足，雌激素相對增加。所以提倡用黃體酮治療此病，糾正雌孕激素分泌失調。可在月經前兩周使用，黃體酮口服7 ~ 8天，每日劑量5 ~ 10mg；或每周肌註黃體酮2次，每次5mg，總量20 ~ 40 mg。也有人主張月經期口服小劑量雌激素(1mg)，先服用3周，以後月經期再服用，但逐漸遞減，即減少劑量和服用次數，服用6個月經周期。服用雌激素還會引起惡心、嘔吐、頭痛等副作用，部分患者病情可加重。所以這種方法的應用壹定要在醫生的指導下，壹定要掌握好量和度。

由於激素受體研究的突破，人們認識到乳腺增生的發生與乳腺局部組織中雌孕激素受體的含量和敏感性增加有關，於是使用激素受體拮抗劑來治療該病。比如雌激素受體拮抗劑他莫昔芬，它能與雌激素競爭性爭奪雌激素受體，使雌激素無法發揮其生物學作用。口服三苯氧胺治療，每日2 ~ 3次，每次10mg，可達到壹定療效。然而，服用他莫昔芬也會產生壹些副作用，如閉經、潮熱和惡心。此外，人們還認識到，內分泌失調引起的乳腺增生，不僅僅是卵巢內分泌激素失衡，還受到下丘腦、垂體等多種內分泌激素的影響，如催乳素等促性腺激素。溴隱亭可以抑制催乳素的分泌，達到治療本病的效果。溴隱亭每日可口服1次，每次1.25 ~ 5 mg，副作用可見惡心、嘔吐、頭暈、直立性低血壓等。達那唑可抑制促性腺激素和卵巢激素的分泌，可口服治療本病，每日三次，每次100mg，療程1 ~ 6個月。副作用可以看到閉經、經血淋漓、體重增加、長痘等。

小劑量的碘可以刺激垂體前葉分泌促黃體激素，從而抑制雌激素的分泌，糾正黃體期激素比例失衡，從而達到治療乳腺增生的目的。

碘制劑通常使用復方碘溶液或10%碘化鉀溶液。

其他對癥藥物可以是止痛劑和利尿劑。此外，還可以服用維生素類藥物。

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