過去幾天，北方的感染高峰即將到來，許多人感染了新冠肺炎病毒，並已康復。因為奧米克隆顯示出比以前的致病病原體更強的傳播能力，所以每個人都有可能與它對抗。張伯禮院士從科學的角度對如何做好充分準備進行了提醒。
圖說:張伯禮院士。來源:人民視覺
當心奧米克隆的多種亞型。
"目前流行的奧米克隆菌株有多種亞型."張伯禮告訴記者，人體很難建立針對奧米克隆不同亞型的全面免疫屏障。
許多國家的數據證實了這壹點。此前有媒體報道稱，奧米克隆的新亞型在多個國家出現。除了目前國內廣泛傳播的BA.5.2和BF.7，其他國家的主流亞型還有BQ.1、BQ.1.1、BXX等。
因預測新冠肺炎變異趨勢而入選《自然》雜誌十大人物的北京大學副研究員曹雲龍在壹份學術報告中說，BQ.1.1和XBB的流行使當地再感染率從20%上升到35%。
雖然很多人認為感染新冠肺炎後人體內會產生相應的抗體，但張伯禮院士提醒，病毒的變異會降低不同感染亞型產生的中和抗體的特異性，抗體攔截變異新亞型的能力也會降低。
“感染新冠肺炎後，少數人可能再次感染變異亞型。”張伯禮提醒，因此，對於新冠肺炎的康復者來說，疫情期間最好的辦法仍然是落實防護措施，包括戴口罩、註意手衛生、保持社交距離等，以有效降低再次感染的風險。
轉陰後還是有癥狀，怎麽辦？
在過去的壹周裏，新冠肺炎的感染人數明顯增加。根據目前的臨床經驗，大部分感染者的病程在7天左右，如果出現發熱癥狀，大部分會在3天後恢復。接種過新冠肺炎疫苗並完成強化免疫的人，病程較短，病情較輕。
但在核酸或抗原檢測轉陰後，部分患者仍出現咳嗽、咽痛、乏力或食欲不振等癥狀。我該怎麽辦？
“我們在武漢抗疫階段發現，部分新冠肺炎感染者康復後仍有部分癥狀，但隨著病毒毒力的減弱，奧米克隆感染者在核酸轉陰後仍有癥狀的概率更低，癥狀更輕，更容易恢復。”張伯禮告訴記者，近三年的診療經驗表明，運用中醫、針灸、推拿、傳統操等方法，可以促進患者康復，改善乏力、氣短等癥狀。采取積極的幹預措施，可以促進治愈者的身心恢復到更好的狀態。
對於痊愈後仍有輕微癥狀的患者，張伯禮建議，核酸轉陰2天後，體溫保持正常，休息癥狀明顯緩解後再恢復工作學習。有基礎疾病的老年患者可以多休息幾天。如果實在難受，也可以選擇壹些針對性的中成藥。
對於那些沒有明顯癥狀，只是恢復不久的感染者，張伯禮也提醒，中醫講“治未病”，也就是說，在疾病剛剛治愈的時候，體內正氣還很虛弱，身體機能還沒有完全恢復。這時也要註意病後的調理，壹方面鞏固療效，另壹方面防止疾病復發。
阜陽怎麽了？會傳染嗎？
需要註意的是，復發和再感染是兩個不同的概念。前者是感染者在同壹個感染周期內有兩次陽性結果，後者是感染者經歷了不同的感染周期。
對於復發的原因，張伯禮給出了兩種可能的解釋:壹種原因可能是抗原檢測給出了假陰性結果；另壹個原因可能是痰栓帶出的病毒片段呈陽性結果。
“抗原檢測速度快，操作方便，但壹般只有病毒復制到很高水平，感染者解毒量很大時，才能檢測到抗原。”張伯禮解釋說，由於感染後期病毒載量低，抗原檢測可能出現假陰性結果，所以壹般建議連續兩天自測抗原，或者以核酸檢測作為判斷標準。
“除了排除誤診和假陽性，還有壹個可能的原因和患者痰粘有關。”張伯禮告訴記者，由於痰栓粘稠，痰栓被病毒包裹，康復的人在隨後的肺修復過程中排出痰栓時帶出病毒。此時是病毒核酸片段呈陽性，不可能培養出活病毒。
張伯禮強調，無論什麽原因導致復發，經臨床觀察證實，沒有再感染他人。
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張伯禮:冬天到了，春天也不遠了。
新冠肺炎回歸B級管理的調整趨勢明顯。
5438年6月+2020年10月，基於對當時新冠肺炎病原學、流行病學和臨床特點的了解，經國務院批準，國家衛健委發布公告，將新冠肺炎納入乙類法定傳染病管理，對甲類傳染病采取防控措施。
“現在看來，當時的決定還是英明果斷的，阻止了數億人被感染，挽救了數十萬人的生命，為疫苗、藥物研發贏得了時間，也積累了治療經驗，為新冠肺炎疫情防控取得了階段性成果。這奠定了堅實的基礎。”65438年2月7日，張伯禮告訴科技日報記者。
張伯禮說，經過近三年的全球流行，隨著病毒的不斷變異，其致病性逐漸減弱。165438+10月29日召開的國務院聯防聯控機制新聞發布會公布的數據顯示，Omicron突變體及其進化分支BA.1、BA.2和BA.5系列，包括BF.7、BQ.1和重組XBB的致病性和毒力均比原毒株和Delta更明顯。如本次疫情，廣州市累計報告新冠肺炎本地感染者654.38+0.6萬余人，無癥狀感染者約占總感染者的90%，重癥和危重癥僅4例，無死亡病例。
“從病毒和病害的特點來看，繼續實行A級管理的必要條件已經明顯逐漸降低。”張伯禮說。
國務院聯防聯控機制綜合小組7日發布的優化實施疫情防控“新國十條”中，提出要科學準確劃分風險區域，不得采取多種形式的臨時封控；進壹步縮小核酸檢測範圍，降低頻率；無癥狀感染者和具備居家隔離條件的輕癥病例壹般采取居家隔離...這是按照傳染病乙類或丙類管理的思路調整的，會和新冠肺炎的甲類管理規定有些沖突。
“新冠肺炎是否會繼續按照甲類傳染病管理需求重新考慮，如何調整更符合疫情防控與經濟社會發展相協調的要求。”張伯禮認為，總體來看，新冠肺炎回歸B類管理的條件越來越成熟。
新冠肺炎回歸B級管理需要堅持穩步前進，小步快走，不要停下來。
從2020年初開始實行嚴格的傳染病防控措施，國家也在逐步調整。張伯禮認為，目前的防控措施也在體現B類管理的特點。
據介紹，傳染病管理的主要依據來自於傳染病的傳染性和致病性。傳染性強、致病性強、死亡率高的傳染病壹般劃為甲類或乙類，控制措施壹般為強制隔離和封鎖疫區。致病性強、死亡率高，但傳播能力有限，對社會造成壹定危害的傳染病，定為乙類；傳染性強、致病性弱、死亡率低的傳染病壹般劃為丙類..
經過近三年的抗疫，我國醫療衛生和疾病控制體系經受住了考驗，具備有效的診療技術和藥物，全民疫苗完全接種率超過90%，人民健康意識和素養顯著提高，奧米克隆病毒的致病性正在減弱，為進壹步優化和完善防控措施創造了條件。
“將新型冠狀動脈性肺炎回歸B級管理，可以從庇護醫院釋放大量醫療資源，回歸正常診療；在新冠肺炎患者的搶救中，可以重點關註重點人群；也可以為今後進壹步優化防控措施提供壹定的法律依據，做到有法可依。”張伯禮說。
不過，張伯禮也強調，降級控制新型冠狀動脈肺炎的措施是疫情防控的重大調整，將對人民生活、經濟和社會產生很大影響。要堅持穩中求進，小步快走。相信領導部門會根據病毒變異和疫情變化進行綜合判斷，從而做出及時有序的調整。
“冬天到了，春天也不遠了，更別說來年早春了。”張伯禮說。
來源:科技日報