直腸炎的定義
輕度直腸炎只涉及黏膜炎癥，重度炎癥涉及黏膜下層、肌層甚至直腸周圍組織。有時僅部分直腸粘膜受累，有時全部直腸粘膜發炎，部分結腸粘膜可伴有炎癥。中醫認為直腸炎與“濕熱內蘊”、“食積”、“脾胃虛弱”、“蟲積濕滯”有關
直腸炎常見於體質虛弱、抵抗力低下的患者，在心臟、肺、肝臟、胃腸道疾病、呼吸道感染和感染性疾病、便秘、腹瀉、痔瘡、肛門直腸脫垂、肛瘺、息肉、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等之後。，可引起直腸炎癥，嚴重者需馬上手術治療。其他因素，如飲食不註意、飲酒過量、過食刺激性食物、長期服用瀉藥不當、肛門內腐蝕性藥物過多、細菌感染等均可引起直腸炎。
常見直腸炎有急性直腸炎、慢性直腸炎、放射性直腸炎、結核性直腸炎。
直腸粘膜炎癥。
原因論
直腸炎可原因不明(如潰瘍性直腸炎、克羅恩病)或由性傳播疾病引起(如淋病；梅毒，常為繼發性；衣原體結膜炎；單純皰疹或巨細胞病毒(CMU)或由其他感染引起(如彎曲桿菌、誌賀氏菌、沙門氏菌)；這可能與之前應用抗生素有關。直腸炎的其他原因包括放療轉向、結腸造口術或回腸造口術，但患者仍保留完整的直腸。性傳播導致的直腸炎在男同性戀人群中更為常見。免疫缺陷患者感染單純皰疹病毒和巨細胞病毒的風險很大。在少數患者中，非特異性直腸炎可以發展為慢性潰瘍性結腸炎或由克羅恩病引起。
癥狀、體征和診斷
患者主訴直腸出血或直腸粘液排出，淋病、單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有劇烈的肛門直腸疼痛。診斷需要腸鏡或乙狀結腸鏡檢查，可發現直腸粘膜炎。通過取自直腸壁的塗片和組織培養細菌、真菌和病毒病原體；顯微鏡下鑒別多核巨細胞的贊克試驗:梅毒血清試驗和糞便中艱難梭菌的評估。有時需要粘膜活檢。在某些情況下，通過內窺鏡檢查和x光檢查來評估腸道的其他部分可能是有價值的。
款待
傳染性直腸炎可以用抗生素治療。非特異性直腸炎的男同性戀可服用多西環素(100mg，每日2次)或甲氧芐啶-磺胺甲惡唑(160/800mg，口服，每日2次)或環丙沙星(500mg，每日2次)，療程7天。抗生素相關性腸炎采用甲硝唑(250mg，口服，每日4次，連用7 ~ 10天)或萬古黴素(250mg，口服，每日4次，連用7 ~ 10天)。放射性直腸炎與非特異性直腸炎相似，包括局部泡沫皮質類固醇(氫化可的松90mg)或灌腸(灌腸)。或蜜胺(4g)，睡覺時灌腸3-6周，蜜胺栓劑500mg，1次或每日2次，蜜胺800mg，每日2次口服，或柳氮磺胺吡啶500-1000mg，每日4次口服，* * 3周。全身皮質類固醇治療對這些治療無效的患者可能是有益的。用表面福爾馬林小心治療受損粘膜可能有助於控制放射性直腸炎繼發出血。