乳房與臟腑經絡關系密切。比如足陽明胃經貫穿乳房；足太陰脾經絡胃上膈，分布於胸中；足厥陰肝經上膈，運行於乳頭周圍。足少陰腎經，貫穿肝膈，與乳房相通；沖任經起於細胞，任脈循行於腹部，從關元至胸，沖任經隨臍帶上行，散於胸中。所以有“男性乳頭屬肝，乳房屬腎；女人的乳頭屬於肝臟，乳房屬於胃。因此，乳腺疾病與肝、胃、腎經和沖任密切相關。
乳房疾病的自我檢查
熟悉乳腺自查對乳腺疾病的早期發現和診斷具有重要意義。
檢查時要時刻註意自己乳房的形狀、大小和對稱性；乳房表面是否有腫塊或凹陷；乳頭位置是回縮還是擡高；乳房皮膚無紅腫、水腫或橘皮樣、濕疹樣改變；乳房淺靜脈是否擴張。如果乳房皮膚有凹陷，可以把手臂舉過頭頂，或者用手擡高整個乳房，凹陷會更明顯。
觸診和自查的方法是四指並攏，用指尖輕輕觸摸乳房，不要用手指捏，否則會誤以為捏出來的腺體組織是乳房腫塊。正確的檢查方法是先摸整個乳房，再按壹定順序摸乳房的四個象限，即內上象限、外上象限、外下象限、內下象限，再摸乳暈部分，註意是否有血液從乳頭溢出。最後，觸摸腋窩、鎖骨下和鎖骨上區域。如果發現乳房有腫塊，要及時看醫生。乳房檢查的最佳時間是月經來潮的第7天到10天，這是乳房生理最穩定的時期，病變容易被發現。
中醫藥防治常見乳腺疾病
(1)乳房癰
乳癰是熱毒侵入乳房而引起的急性化膿性疾病。相當於西醫的急性化膿性乳腺炎。常發生於產後滿月以下的哺乳期婦女，尤其是初產婦。哺乳期稱為“外吹癰”；發生在孕期，稱為“內吹乳癰”；發生在非哺乳期和非孕期，稱為“非哺乳期癰”。外感乳房吹癰在臨床上最為常見，表現為乳房局部結塊，紅腫熱痛，全身出現惡寒發熱等癥狀。乳癰的發病過程分為三個階段:初期、癰期、潰爛期。
中醫對乳腺膿腫的治療可分為內服和外治。內治根據乳癰的不同表現和分期，采用疏肝清胃、通乳消腫、清熱解毒、透膿透裏、益氣養毒、調絡通絡的方法。外治前期用黃金粉或尤魯粉外敷，或用鮮菊花葉、鮮蒲公英、仙人掌外敷。或用六神丸研成細粉，塗適量凡士林；也可以用50%芒硝溶液濕敷。膿腫形成時，應及時切開排膿。
乳房疼痛的預防應該是:
壹、懷孕5個月後，經常用溫開水或肥皂水清洗乳頭。乳頭內陷可以通過定期提拉來矯正。
第二，哺乳的母親要感覺舒適，情緒穩定。忌食辛辣食物，但要吃肥甘油膩之品。
三是保持乳頭清潔，不要讓寶寶帶奶睡覺，註意寶寶口腔的清潔；定時餵奶，每次都要把奶吸空。如果有停滯，按摩或使用吸奶器來幫助排出乳汁。
第四，如果乳頭有淤青、皸裂，可以塗上香油或雞蛋黃油；如果身體其他部位有化膿性感染，要及時治療。
第五，斷奶時，斷奶前應逐漸減少母乳餵養的時間和次數。斷奶前可用生麥芽60克、生山楂60克代茶煎服，芒硝60克裝入紗布袋外敷。
(2)乳房上癮
乳腺癖是壹種既不是炎癥也不是腫瘤的乳腺組織良性增生性疾病，相當於西醫的乳腺增生。表現為單側或雙側乳房疼痛、腫塊，與月經周期、情緒變化密切相關。乳房腫塊的大小、形狀、邊界、質地和活動性各不相同。本病主要發生於25 ~ 45歲的中青年女性，占乳腺疾病的75%，是臨床上最常見的乳腺疾病。發現本病有壹定的癌變風險，尤其是有乳腺癌家族史的患者，更應引起重視。
乳房成癮的原因多是由於情誌衰竭、抑郁情緒、長期抑郁及肝損傷，或精神刺激及急躁易怒，導致肝氣郁結，氣機阻滯，積聚於胸胃絡脈，乳房絡脈不通，導致乳房疼痛；肝氣郁結日久化為熱，熱灼津液化為痰，氣滯痰凝血瘀可形成乳房腫塊。
根據乳癖的不同表現，中醫辨證多為肝郁痰凝，多見於中青年女性。乳房腫塊隨情緒起伏，伴有胸悶、脅脹、煩躁、失眠、多夢、心煩、口苦。或者沖任失調，多見於中年女性，乳腺腫塊月經前加重，月經後減緩；伴有腰酸乏力，精神疲乏，月經失調，食欲不振，或閉經。治療多以疏肝解郁、調理沖任、化痰散結為主，方劑多以逍遙丸、二仙湯、四物湯加減。
預防應註意以下幾點:
第壹，保持好心情，情緒穩定。
二是適當控制脂肪類食物的攝入。
第三，及時治療婦科疾病，如月經失調等內分泌疾病。
第四，要註意對高危人群進行定期檢查。
(3)汝嫣
汝嫣指的是乳房的惡性腫瘤，相當於西醫的乳腺癌。表現為乳房上無痛、無熱、膚色不變、質地堅硬的腫塊，是女性最常見的惡性腫瘤之壹，表面不光滑、不平整，或有乳頭出血、晚期潰爛、凹蓮。無生育或哺乳史的女性、月經來潮早或絕經晚的女性、有乳腺癌家族史的女性乳腺癌發病率相對較高。男性乳腺癌不太常見。
汝嫣的發病多由情誌失調、飲食不當、沖動和約會不規律，以及外感風寒之氣或先天稟賦不足引起的陰陽失調、臟腑失調所致。
早期診斷是治療汝嫣的關鍵。治療主要是手術治療。中醫藥治療多用於晚期患者，尤其是術後患者，對放化療具有良好的調治減毒增效作用，可提高患者的生活質量或延長生存期。
在預防方面，首先要增強防癌意識，經常進行乳房自查。其次，積極治療乳腺良性疾病。乳腺癌高危人群應該定期檢查。
(作者每周壹下午在上海石門壹路67號上海名老中醫門診部，每周六下午在上海市青海路44號嶽陽醫院特需門診部有專家門診。)