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如何治療根尖周炎?

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根尖周炎壹般有以下癥狀:

1.急性根尖周炎:牙齒初期有輕度疼痛。這時候咬緊牙關可以暫時緩解疼痛。隨著炎癥的加重,患者的牙齒被拉長,有飄出來的感覺,敲擊牙齒很痛苦。根尖周疼痛是自發的和持續的,其範圍是有限的。患者可以清楚地指出牙齒。如果急性根尖周炎不治療,炎癥繼續發展,形成急性根尖膿腫,則疼痛加重,叩痛明顯,並有持續性跳痛。膿液擴散到骨膜,疼痛腫脹明顯。膿液壹旦穿透骨膜,到達黏膜下層,壓力減弱,黏膜下層組織疏松,疼痛比以前少。

2.慢性根尖周炎

(1)根尖肉芽腫:壹般無自發性疼痛,僅有咀嚼不適感,咬合無力,叩診時有異物感,牙齒有拉長感。此時大部分牙髓壞死,牙齒腐爛變色,身體抵抗力低時可急性發作。

(2)慢性根尖周膿腫:多數無自覺癥狀,患牙根尖區粘膜可能有瘺口。瘺口常有肉芽組織增生,膿可能從瘺口排出。因為瘺管引流,不容易轉為急性炎癥。

(3)根尖囊腫:大多無自覺癥狀,牙齒變色。牙片可以顯示頂端的囊腫。如果囊腫增大,會迫使周圍的骨骼吸收,患牙根尖部的黏膜多呈半圓形,有乒乓感。

自查方法:檢查牙齒有無齲齒、牙周袋深、牙齒松動、叩痛。慢性根尖周炎無自覺癥狀,需要詳細詢問病史。根尖周病大多有牙髓壞死,牙齒變色,叩診時不適,牙髓活力試驗無反應。

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