幹咳是臨床肺部疾病的常見癥狀之壹，病因復雜，病情頑固，治療困難。最近的研究表明，幾乎所有的慢性持續咳嗽都可以通過病因來診斷。根據幹咳的發病時間和證候特點，采用中西醫結合辨證施治，取得了滿意的療效。燥熱致肺衰竭——此型常見於感染後咳嗽初期，每年多於秋季。蓋肺嬌貴臟，喜潤燥惡燥，喜清熱而不寒熱。秋季燥邪致燥，侵襲肺系統，影響肺宣降功能，灼傷肺津液。臨床表現為幹咳少痰或無痰，伴有咽幹、咽癢、鼻幹、口渴、舌紅津液少、苔薄白或黃、脈浮。治療宜解表、清肺、潤燥、止咳。方劑為桑杏湯加減，藥物為:桑葉、桑白皮、杏仁、沙參、炙枇杷葉、貝母、梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。如果患者鼻塞、惡風、喉癢等癥狀突出，紫蘇葉、蟬蛻、僵蠶等。可加入祛風、宣肺、止咳。陰虛、肺燥、神誌不清——這類證候多見於慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺結核或肺癌，臨床上將其視為相關檢查以明確診斷。也可見於長期服用清熱解毒或抗生素治療的患者，肺陰不足，津液不足，陰虛火旺，內生虛熱。臨床表現為幹咳無痰，晝輕夜重，持續；或痰少而黏，不易咳出；或痰中帶血，伴口幹咽燥，手足發熱，形體消瘦盜汗，舌紅少苔，脈數。治法宜滋陰潤肺，清燥止咳。該方劑由沙參、玄參、麥冬、玉竹、百合、五味子、炙枇杷葉、浙貝母、桑葉和桑白皮混合而成。手足發熱、夜睡盜汗者加知母、地骨皮；口幹咽燥，痰中帶血者，加蘆根、白茅根。肝氣郁結、津液郁結、痰濁壅盛——此類證候多見於喉源性咳嗽，其主要癥狀為幹咳，或嗆咳痰少，伴有螞蟻行走、異物痰粘喉梗等喉癢不適，喉癢即咳嗽、持續咳嗽、口幹、胸脅脹滿甚至隱痛，易誘發或加重， 舌紅苔薄白(膩)證為肝氣郁結，津液凝滯，痰凝，氣機不利，上動咳嗽。 治療就是疏肝解郁，理氣，減少不良反應。處方選用四逆散、薤白散，藥物為柴胡、白芍、枳殼、厚樸、紫蘇、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗。如見明顯脅痛，酌情加入川楝子、延胡索；咽幹咽痛明顯者加黃芩、射幹。抑郁不安者可加知母、牡丹皮、梔子。
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