很多人都聽說過“痰多生百病”，在各種致病因素中，痰是最為常見的壹類，而如果痰和瘀血攪合在壹起，可想而知，這更是萬病之源了。而且痰與瘀兩者可以相互促生，痰黏可生瘀，而瘀堵水停化濕，水濕又可聚而生痰，如此，身體氣機堵塞不通，各種 健康 問題就會隨之而來。
而在失眠的眾多病因中，痰淤互結就是常見的壹種，痰淤互結型失眠的人群通常會表現為 入睡困難，易醒，醒後難入睡，多夢，或伴頭昏身痛，腹脹，惡心欲嘔，食欲差消化不良，舌質淡暗有瘀斑，舌苔厚膩 等癥狀。另外，痰淤的存在常常也是失眠反復發作，導致慢性失眠的重要誘因。
那麽，痰淤是如何產生並引起失眠的呢？這壹類失眠如何有效調理，根源改善睡眠？
事實上，祖國醫學中所講的“痰”，並不單單指我們日常所說的喉嚨裏可咳出來的“有形之痰”，它還包括由於身體內水液代謝障礙而產生的，具有穢濁、黏滯、稠厚特征的病理產物，這種我們肉眼看不到，但是確實在影響著我們的身體 健康 ，稱為無形之痰。比如現實生活中，很多人會出現虛胖，肌肉松軟水腫的情況，其實就是無形之痰引起的。
而長期情誌不遂、飲食不節制、勞倦或者久病體虛等的影響，臟腑功能耗傷，水液代謝異常，就會導致水液停滯，聚而成痰；痰飲滯積，阻遏脈絡，血行不暢，形成瘀血。
其中，痰最主要的來源途徑有3種：
壹為脾虛則生痰。我們的脾臟主要負責體內水液的運化，脾好比快遞運輸公司，正因為有快遞運輸的存在，我們可以足不出戶就買到全國各地的東西，脾臟在體內所起的作用也類似，它可以把多余的水液通過運輸到肺臟氣化處理，運輸到腎臟變為小便排出。
因此，脾虛則水液的運化停滯，久而久之，停滯的水液就會化為痰濕，痰濕猶如手機、電腦中的垃圾數據，讓我們的身體變得遲鈍、淤堵，引起壹系列問題。
二是氣郁則生痰。我們的肝主疏泄，具有調達體內氣機的功能，如果經常抑郁、焦慮或長期處於精神緊張壓力大的狀態下，肝的疏泄功能也會受到影響，進而導致肝氣郁結，同樣也會影響脾的運化功能，從而產生痰濕。氣郁產生的痰長期發展在身體上最容易表現為脂肪瘤、囊腫，這類情況是尤其值得警惕的。
三是血淤也會導致痰的產生。《血證論·脈證生死論》中也說：“載氣者血也，而運血者氣也。”中醫認為，氣與血兩者是互相影響的，氣虛則血行不暢，脈絡瘀阻；血虛則脈道幹涸，血行不利，日久成瘀。而痰瘀兩邪，形異害同，兩者可相互轉化而互結。
那麽，它們是怎樣導致失眠的呢？
樂啟生中醫團隊指出，失眠的基本病機為陰陽失和、營衛不調，其病機的形成與痰、瘀密切相關，痰瘀阻滯氣機，陰陽不和，心神不安而致失眠；痰瘀日久，耗傷氣血陰陽；陰血不足，陰不斂陽，也會誘發失眠；陽氣虛弱，浮越於外，則神不能安而睡眠異常。
這個過程就好比攻城略地的戰爭，城堡的軍隊就是守護睡眠的心神，而痰淤則相當於外來的敵人，外來的敵人不斷進攻，城堡的軍隊頑強抵抗，而城堡裏的居民自然也會睡不著或睡得不踏實。
針對慢性失眠的情況，其實也有不少人嘗試過血府逐瘀膠囊、二陳丸等祛瘀或化痰濕的中成藥，但失眠依然反復，難以得到根治，這到底是怎麽回事呢？
其實，這是因為治療上不可只顧單純祛痰或化瘀，應祛痰、化瘀兼顧，同時要註重脾胃，正如《丹溪心法》所記載“治痰法，實脾土，燥脾濕，是治其本也。”
另壹方面，同樣是痰淤互結導致的失眠，但不同人由於其誘發因素、年齡、癥狀表現、病程長短不同，具體用藥也會有所不同。而且，疾病的產生並非單壹因素所導致的，常常是多因素綜合作用所致，因而中醫也強調對證治療，講究整體的辯證調理，比如針對脾虛的調理，在調理脾胃的同時，也常會同時調理肝臟等其他臟腑，從而標本兼治。
舉個例子，下面和大家分享壹例以二陳湯合丹參飲兩方作為基礎方加減調理的失眠案例。
40歲的周先生，主訴“失眠1年多，最近1周加重”；自述1年多前因情緒郁悶出現入睡困難，易醒，醒後難入睡，多夢。此後失眠反反復復，近期因勞累過度，失眠癥狀加重，每晚僅能睡3-4小時，伴有頭昏身痛，腹脹，嘔惡納呆，大便偏幹，面色暗黃。舌象可見舌暗淡有瘀斑，苔厚膩。形體偏胖。
根據周先生的情況，中醫辨證為痰瘀互結型失眠。故治以健脾祛痰，活血安神。
擬方：陳皮、半夏、丹參、檀香、砂仁、茯苓、酸棗仁、甘草片。7劑，每日1劑，早晚飯後1小時溫服。
二診：周先生自述失眠癥狀明顯改善，可睡6小時左右，夜間不易醒，偶而有做夢，頭昏身痛較前好轉，腹脹、嘔惡納呆、大便偏幹稍好轉，面色稍暗。舌象見舌淡紅，瘀斑消失，苔薄白稍膩。上方加廣木香、山藥、當歸，繼服7劑。
三診：失眠癥狀基本控制，每晚可睡7-8小時，頭昏身痛明顯減輕，腹脹、嘔惡納呆明顯好轉，大便基本正常，效不更方，囑咐繼續服7劑鞏固療效。
從這個案例中也可以看出，選方用藥並沒有拘泥於壹方壹藥，而是根據周先生的失眠情況靈活調整，首診方中以半夏燥濕化痰，和胃降逆；陳皮理氣行滯，燥濕化痰，兩者***為君藥。丹參活血祛瘀，檀香、砂仁溫中行氣止痛，***為臣藥。茯苓健脾滲濕，滲濕以助化痰之力，健脾以杜生痰之源；酸棗仁寧心安神，斂心氣、養心血，使心神安寧，***為佐藥。甘草片健脾養心，調和諸藥，為使藥。諸藥配伍，***奏健脾化痰、活血安神之效。二診時，根據周先生的改善情況調整組方，加廣木香、山藥、當歸以理氣消脹、健脾和胃、養血潤腸。三診時脾虛得健，氣血有源，心得血養，心神得安，諸癥基本已除。
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