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請問室上性心動過速是壹種什麽病?

心房和房室交界區病因引起的心動過速。

陣發性室上性心動過速是壹種常見的心律失常,是由於心跳突然加快而引起的壹系列臨床表現。這種疾病常見於沒有器質性心臟病的人群,年輕人多於老年人,女性略多於男性。現在證明陣發性室上性心動過速與某種先天性心臟結構異常有關,而這種微小的結構改變,大多數情況下不經過特殊檢查是發現不了的。

癥狀:平靜狀態下,患者心跳突然加速,沒有任何征兆。脈率多為160-240次/分,孩子可達300次/分。這種心跳也突然恢復正常。發作持續時間從幾秒鐘到幾天不等。大多數患者發病後可自行終止,少數患者用藥後才能終止。其他癥狀的嚴重程度各不相同,從心悸、呼吸困難、頭暈和疲勞到胸痛、呼吸困難、暈厥、痙攣或休克。癥狀的嚴重程度取決於發作時的心率、是否有其他心臟病以及患者的耐受程度。

診斷方法:發病時可用心電圖作出診斷。沒有發病時,心電圖可能是正常的。去醫院做誘導試驗,誘導後做心電圖診斷。部分患者在未發病時出現預激綜合征或短PR征,有助於診斷。心電圖是預激綜合征或短PR征,但不發病的不需要治療。

治療:(1)發病時簡單治療:用手指輕壓眼球或頸動脈竇,用筷子刺激咽部引起惡心(非醫務工作者推薦此法),部分患者可用此法停止發作。

(2)藥物治療和預防:有些藥物可以終止陣發性室上性心動過速,起到預防作用,但不能根治,長期用藥可能有副作用。

(3)導管手術:目前最好的選擇是射頻消融。射頻消融術是在X線血管造影的監測下穿刺股靜脈、股動脈或鎖骨下靜脈,將電極導管插入心臟,先檢查確定引起心動過速的異常結構的位置,然後在此位置局部釋放100 kHz-1,5MHz的高頻電流,在極小範圍內產生高溫,通過熱效率使局部組織內產生水分。與藥物治療相比,射頻消融術不是暫時預防或終止心動過速,而是壹次性根治,不再需要抗心律失常藥物。與手術相比,不需要開胸和全身麻醉,患者無痛苦,操作方法簡單。總之,這是壹種安全、有效、簡單的治療方法。

註意:在疾病治愈前不能從事特殊職業,如駕駛、潛水等,以免突發時出現意外情況。

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