當我們的中醫特訓班《黃帝內經》課學到第三十七篇《氣厥論》時，裏邊有這樣壹段話:“膽移熱於腦，則辛額鼻淵，鼻淵者，濁涕下不止也...”我就想結合自己的經歷，完成這篇文章，也許能對患有鼻淵的讀者有所幫助。
壹、我青少年時就是鼻淵患者
先講壹下我與鼻淵有關的壹段故事吧。我出生在上世紀五十年代，由於居住環境差，家庭貧寒，從小缺乏營養，身體瘦弱，時常鬧病。小時候的幾次重感冒，頭痛，肚子痛時的感覺，至今記憶猶新。由於多次反復感冒，治療不及時，不徹底，後來就落下個後遺癥，就是鼻子長期不通氣，不辨氣味，經常有黃色粘稠鼻涕，擦不完，流不盡，有時還有前額和眉棱骨處及眼眶周圍不適，悶痛的現象。
這種現象開始時不很嚴重，看看同齡人，不少人和我差不多，我也就不當壹回事，也沒有去治療。到上中學時，鼻子的癥狀越來越嚴重，同學們看著我經常擤鼻涕，以為我這山裏娃不講衛生，我也很自卑。後來就到公社衛生院去看，醫生只給開支“滴鼻凈”藥水讓我經常點滴鼻內。剛開始還有點效果，後來就不起作用了。
中學階段，學校開設了“課外針灸班”，“中草藥班”，我都參加了，從此開始接觸中醫。我還借讀了《中醫學概論》，買了《常見疾病防治學》，《常見病中醫治療研究》，《中醫各科驗方選》和《赤腳醫生手冊》等書學習。
隨著年齡的增長，知識的增加，我就想按照書上講的鼻淵癥狀，結合自已的感覺，對號入座，查找藥方，隨癥加減，準備自己治療。當時正在大荊中學讀書，為了省錢，凡是在家鄉能采到的藥，我就星期天上山自采曬幹備用，采不到的幾味主藥，我的同學好友在他們村中藥房幫我買到了。
藥物備齊後，我就在磨面的石磨上磨細，用爺爺自養的蜂蜜制成大蜜丸，再帶到學校服用。因為治病心切，開始每天服用三丸，服後感覺腸胃及喉部和頭部有不適感，我意識到可能是藥量過重，有輕微中毒，因為其中有壹味藥“蒼耳子”是有毒的，後來就改為每天服兩丸，不適感也就消失了。
服藥七八天後，感覺鼻子通氣了，濃鼻涕也少了，說明有了效果，我很高興。隨即又稍微調整了藥方，準備了第二療程的藥。前後大約經過近兩個月的時間，困擾我多年的鼻子問題竟然全好了！我很慶幸中學階段的這次大膽嘗試，成功治好了我的鼻淵，不然的話，當兵體檢是過不了關的。
二、我治療鼻淵的藥方來源
我當年給自己治療鼻淵的藥方來源於《常見疾病防治學》和《中醫各科驗方選》，而且是把幾個方子經過拆開重組，把湯劑散劑改成蜜丸劑型，拿自己當試用對象試驗的。
比如《常見疾病防治學》中“鼻炎”治療第6方:“內服蒼耳子湯(蒼耳子三錢，辛荑三錢，白芷二錢，薄荷錢半)，水煎服。頭痛，加川芎。涕清，加荊芥。涕臭，加黃柏。”? “副鼻竇炎”治療第7方:“辛荑荊芥散(辛荑八錢，荊芥六錢，黃芩六錢，南星三錢，半夏曲壹兩，白芷六錢，蒼術壹兩，***研為細末)，每服三錢，溫水沖服。”《中醫各科驗方選》中“鼻竇炎”主治第2方:辛荑三錢，蒼耳子六錢，黃芩、山梔、膽草、薄荷各三錢，細辛、白芷各二錢，水煎服。第3方:蒼耳子壹錢半，辛荑五錢，薄荷五錢，白芷壹兩，***為細末，每次二錢，每日二次，茶水送下。
那時我還沒有讀過《黃帝內經》和《傷寒論》等中醫經典著作，頭腦中根本沒有“陰陽、表裏、寒熱、虛實”的觀念，更不懂八綱辨證。只是簡單的對號入座查找了這幾個處方，發現辛荑和蒼耳子是主藥，劑量各不相同，且湯劑和散劑都不適合正在住校讀書的我，所以就想起了利用爺爺收藏的蜂蜜制成蜜丸，這樣就方便多了。
可是制藥丸的處方怎麽配呢？我當時是費了壹番心思的，首先得弄清方中這幾味藥的性味、功能、主治、用法、用量情況。於是就買了《東北常用中草藥手冊》和《北方常用中草藥手冊》，進行查證。
經查《北方常用中草藥手冊》，辛荑的性味功能: “味辛性溫，無毒。為治鼻病之主藥。能溫散風寒，清腦，通鼻。”? 主治: “(1)急性鼻炎，副鼻竇炎:辛荑壹錢，酒知母三錢，酒黃柏三錢，廣木香壹錢，水煎服。……”? 用法用量: “八分至壹錢五分，水煎服。”? 蒼耳子的性味功能: “味甘辛性溫，有小毒！能解表散風除濕。”主治:“……(2)與辛荑、薄荷、白芷配用，治鼻竇炎，副鼻竇炎。……” 用法用量: “壹至二錢，水煎服。過量易中毒，用時應掌握劑量。”其它幾味藥就不壹壹列舉了。
查過每味藥的性味功能、主治及用法用量後，我就根據自已感覺的癥狀，擬了個處方:蒼耳子三錢，辛荑三錢，川芎二錢，炒山梔二錢，粉葛根二錢，桂枝壹錢，再加黨參二錢、當歸二錢補氣活血，加甘草壹錢中和藥性。方子裏的兩味主藥我有意加量，因為是給自己用，所以也不害怕，擬好後我就壹次配五副藥磨制成粉，再煉蜜制成大約壹錢重的藥丸。
為了不浪費藥物，沒有磨細的粗粿粒也被我壹起用了。壹次制成五、六十丸，為了防止變質，我又將藥丸用白紙包好，再用蜂蠟密封。雖然是蜜丸，由於加工不細，服用起來也是很難咽下，個中滋味，難以言說！
三、我對“鼻淵”的“再認識”
時間已經過去了四十多年，這段經歷還是記憶猶新。後來當兵學了開車，退伍又安家於關中農村，離開了故鄉山區，也疏遠了中醫中藥這個行業，但青少年時立誌學醫的念頭壹直沒有熄滅。因此，幾十年來，見到好的中醫經典書籍，就省吃儉用買了回來，總***也有百十本了，閑時翻翻看看，聊以消遣。兒女考大學時想讓她們報醫學專業，她們卻選擇了熱門的電子類專業。
前幾年與人閑聊時說起自己治鼻病的經過，正好遇上個也有鼻淵的親戚，就把方子給她試試，後來聽她說治好了。再後來又有妻妹的女兒說鼻炎很嚴重，我把方子給她去試，聽說她吃藥後肚子不舒服，把藥停了。我電話問她詳細情況如何，想幫她再調整處方，她說不必了，鼻子不那麽嚴重了，不吃藥了。
今年剛過春節，在微信群裏偶然聯系上了遠在山西運城農村，幾十年未見面的表妹。她問我忙啥哩？我說報了個“網絡中醫特訓班”，學中醫哩！她壹聽來興趣了，忙問能治鼻炎不？她鼻炎多年了，多方求醫也沒治好。我又把藥方用微信發給她，並詳細講了藥丸的制法用法及註意事項。
最近問她情況，她說基本上好了。下面是她的微信回復截圖。
她說她們那邊鼻炎病人不少，建議我在網上建群專治鼻炎，適當收取費用，肯定也能發財。我覺得不合適，壹是自己雖有壹點經驗，但畢竟不是專業醫師，也無行醫資質;? 二是不見病人，診斷畢竟有盲區，問診時有的病人表達能力差，敘述不清楚，難以下結論。所以就想完成這篇文章，讓有緣人借鑒我的經驗，獲得幫助。
我對鼻淵的“認識”也是由感性到理性，由淺入深逐步提高的。
“鼻淵”這個病癥名詞見於兩千多年前的中醫經典著作《黃帝內經》之中，而且言明病因是“膽移熱於腦”，說明我們的祖先早已有所研究，得有結論，後世名醫也各有發揮。比如隋代巢元方在《諸病源候論.第二十九卷論鼻候》中專論鼻候凡十壹論，其五論道: “ 肺主氣，其經手太陰之脈也，其氣通鼻。若風冷傷於臟腑，而邪氣乘於太陰之經，其氣蘊積於鼻者，則津液壅塞，鼻氣不宣調，故不知香臭……”此書又把中醫病因理論完善推進了壹大步。
經歷代名醫實踐總結，今天對鼻淵的認識大致如下:本病相當於現代醫學的慢性鼻竇炎、副鼻竇炎，祖國醫學稱為“鼻淵”，病程長，纏綿日久，以鼻塞不通氣，不辨香臭，流濃稠鼻涕，並伴有前額及眼眶部不適，悶痛，甚則頭昏腦脹為主證。故有“腦漏”之稱。多因外感風熱，或因風寒侵襲，郁久化熱，熏蒸清竅而致;也有因肺氣虛寒，津液不得下降，並於空竅而成。臨床上大致分為風寒、風熱兩型，區別在於前者為交替性鼻塞不通，以清涕為主;後者多鼻塞而流黃稠粘涕為主。
我的體會，簡單通俗點講，就是因為病人體質較弱，多次反復感冒，治療不及時，不徹底落下的後遺癥。開始時只是鼻塞流涕，因不影響吃飯幹活，也不把它當病，不去治療。但因鼻腔不通，呼吸不暢，甚而張口呼吸，失去屏障作用，又易感冒，惡性循環，癥狀逐漸加重，直至頭昏頭痛，記憶力減退，因鼻塞嚴重而影響睡眠甚至工作學習時才去治療。
最後說明壹下，本文介紹的處方適用於青壯年而無其它毛病的鼻淵患者試用，建議試用時找當地中醫師咨詢確認，不可盲目使用，以免有誤！有鼻淵的中老年患者最好找專科醫生詳細診斷辨證，對癥處方治療，切莫隨意對號入座，醫學畢竟是壹門嚴密的人體科學，沒有壹定的醫學基礎知識的模仿，都是冒險行為。
作者 YSL言書樂? 2017.05.15