答:股骨頭壞死主要有三個原因:壹是激素類藥物引起的。就是患者在得股骨頭壞死之前，用了很多激素類藥物，比如可的松、強的松、地塞米松等等。三個月後，半年或壹年後，他出現了髖關節疼痛，這意味著他得了股骨頭壞死。二是創傷性股骨頭壞死。即髖部骨折、脫位、扭挫傷所致；第三，大量酒精中毒導致股骨頭壞死。此外，還有少數髖關節發育不良、血液病、大骨節病、高血壓、放射病等也可引起股骨頭壞死。
2.股骨頭缺血性壞死與哪些因素有關？
目前股骨頭缺血性壞死的病因不是很清楚，導致股骨頭缺血性壞死的因素可以歸納為兩類:創傷性和非創傷性創傷包括股骨頸骨折、髖關節脫位和髖關節周圍的其他損傷。非創傷性因素很多，主要是長期或大量使用激素和酒精中毒。
3.喝酒多久會導致股骨頭缺血性壞死？
根據300多名患者的統計。每天喝半斤白酒可能10年左右導致股骨頭壞死，每天喝1斤白酒可能5年左右導致股骨頭壞死。這是近年來股骨頭缺血性壞死明顯增多的主要原因之壹。
四、得了股骨頭壞死後有什麽癥狀？
答:得了股骨頭壞死後，表現為臀根前後疼痛，尤其是大腿內側根疼痛。剛開始是間歇性疼痛，後來是持續性疼痛。活動量增加時疼痛加重，休息後會緩解。二是髖關節活動功能障礙。例如伸展、彎曲、外展、內收和旋轉。上不了“二郎腿”，上不了腿，進而出現走路壹瘸壹拐、大腿肌肉萎縮、不能下蹲等癥狀。
5.股骨頭壞死為什麽會跛行？
跛行是股骨頭壞死的主要臨床表現之壹。跛行的原因主要有三個:疼痛、功能受限、肢體縮短。患肢疼痛時，患足壹踏地就會迅速擡起，而健足則會長時間倒地，以至於時快時慢都會跛行。股骨頭壞死引起的功能受限主要表現為髖關節內收肌痙攣，髖關節常出現屈曲內收畸形，不能伸直外展，形成相對的長而短，壹瘸壹拐。股骨頭壞死患者，後期股骨頭塌陷，導致患肢變短，超過1 cm，形成絕對的長短，壹瘸壹拐。如果是疼痛或功能受限導致的跛行，疼痛消失，肌肉痙攣緩解後，跛行自然消失。如果是股骨頭塌陷導致的跛行，將伴隨壹生。這也是股骨頭缺血性壞死患者需要拐杖的原因之壹。
6.為什麽股骨頭容易發生骨壞死？
人體任何部位均可發生骨壞死，目前已發現40多種缺血性壞死，其中股骨頭壞死發生率最高，這主要是由生物力學和解剖學特點決定的。(1)重載。髖關節是人體最大的關節，支撐著整個上半身的重量，承重面積只占股骨頭的1/4。頭和臼之間的壓力比較大，不僅容易造成骨骼結構的損傷，還會影響局部的血液循環。(2)剪切力大。髖關節與其他負重關節不同的是，兩塊骨頭之間的力線是垂直的，股骨幹與股骨頭頸的夾角是132度。軀幹的重力通過股骨頭頸從髖臼向股骨幹移動，力線不垂直，產生剪切力。所以頭頸部的生理壓力要比其他關節大很多。(3)活動範圍大。髖關節的活動範圍僅次於肩關節，如屈、伸、外展、內收、旋轉。活動範圍大，受傷機會多。(4)供血少。股骨頭的血供主要依靠來自包膜外動脈環的外側支持帶和內側支持帶動脈，血管的吻合支少而弱。當壹條血管堵塞，另壹條血管得不到及時補償時，就會造成股骨頭的血液供應障礙，股骨頭的骨組織就會失去血液供應，從而形成缺血性壞死。
七、為什麽最近股骨頭壞死越來越多？
近年來股骨頭壞死發病率明顯上升，主要原因有:(1)激素濫用。壹是在醫院治療其他疾病時濫用激素，二是日常生活中濫用食物中的激素，如肉雞、豬肉、水果、蔬菜等，使人體內激素的積累逐漸增多。如果有其他誘因，可引起股骨頭壞死。(2)飲酒。隨著人們生活條件的改善，酗酒者的增多，股骨頭壞死的患者也隨之增多。(3)外傷。隨著交通建設的發展，創傷患者和股骨頭壞死患者增多。
八、為什麽有的病人四肢長？
壹般股骨頭缺血性壞死患者，後期容易出現股骨頭塌陷，關節間隙變窄，患肢變短。但經過壹段時間的治療，部分患者長時間患肢，造成心理恐慌。其實患肢的長度是壹種錯覺，並不是患肢的真實長度增加了，而是因為髖關節長期疼痛，腰肌處於不協調狀態，肌張力和收縮力不平衡，使得骨盆傾斜，呈現出患肢長度的錯覺，雙下肢的實際長度仍然相等或更短。出現這種情況，不需要特殊處理。當患肢落地並負重時，隨著腰部肌肉的鍛煉，骨盆會慢慢恢復到正常位置，下肢長度會得到平衡。
九。為什麽在治療過程中，有的患者疼痛減輕，有的患者疼痛加重？
經過系統治療後，大多數股骨頭壞死患者的臨床癥狀和體征有所改善，但也有部分患者主訴髖關節疼痛有所改善。據臨床觀察，疼痛的規律是加重、減輕、加重、減輕，加重的程度和時間逐漸減少，直至疼痛消失。其實髖關節的不完全疼痛預示著病情的加重，在骨骼修復的過程中也會出現這種現象。壞死的骨頭在關節面附近被吸收，產生脂類和蛋白質的分解產物。這些毒素進入關節腔刺激滑膜，產生劇烈疼痛，死骨完全吸收，疼痛逐漸減輕直至消失，多見於激素性股骨頭壞死患者。因此，在治療過程中疼痛暫時加重是正常的。請不要驚慌。
X.為什麽股骨頭壞死患者會膝蓋疼痛？
股骨頭壞死主要表現為髖關節功能受限，腹股溝中部有壓痛，而部分患者有膝內下及大腿疼痛，主要是神經傳導所致。髖關節周圍有兩組神經，前面是股神經，裏面是閉孔神經。股神經來自腰2-腰4，是腰叢的壹大分支。它在腰大肌和髂腰肌之間下行，在腹股溝韌帶下運行，並在股動脈外的三角中共享，然後分支支配股四頭肌、縫匠肌和大腿前部的皮膚。閉孔神經起於腰2-腰4，出大腿根內側，分為肌支和皮支。肌支主要支配大腿內收肌，皮支主要分布於大腿內側下部皮膚。由於股神經和閉孔神經同時支配髖關節和膝關節，當髖關節病變時，可通過反射刺激神經引起大腿內側和膝關節疼痛。
十壹、得了股骨頭壞死後怎麽治療？
答:治療有兩個方面。壹種是非手術治療。即中西醫結合、中藥內服、膏藥外敷、功能鍛煉、理療等。，效果好，患者容易接受；二是手術治療。包括手術鉆孔開窗減壓、植骨、人工股骨頭置換等，效果都不理想，大多數患者都不願意接受。
十二、當股骨頭壞死經保守治療後能恢復原來的正常球嗎？
要看股骨頭壞死的階段。如果股骨頭在壞死的早中期尚未塌陷，經過有效的保守治療，其進展的病理過程可以終止，仍可維持原有的球形狀態。如果後期股骨頭塌陷，成年人是不可能恢復原來的球面的。但x光片上的非球面與髖關節的功能並不壹致。大部分股骨頭，不僅是圓形的，治愈後基本達到正常功能。
十三、中醫治療的作用有哪些？
答:主要是活血化瘀，疏通血管，解痙止痛，壯骨生髓，強筋壯骨等。，從而減輕患部的疼痛，使壞死的骨頭脫落吸收，進而長出新的骨頭。但是不能長到和以前壹樣。
十四、如何判斷治療效果
答:主要看癥狀的消除，比如疼痛的減輕或不痛，其次是功能的恢復。比如髖關節敢動，不瘸等。x線改變不是主要的。因為無論怎麽治療，股骨頭都不會長成原來的腿好的股骨頭。所以，不要看完電影就說不好。主要癥狀消除，功能恢復，生活能自理或勞動能力恢復，達到治療目的。
十五、為什麽要進行功能鍛煉？
答:股骨頭壞死後，患肢肌肉萎縮，關節囊和韌帶發生攣縮和僵硬，導致關節活動受限。因此，在治療股骨的同時，應加強功能鍛煉，預防和減輕這些軟組織的上述變化，為恢復關節功能創造條件。如果藥物治療占65，438+0/2，運動占65，438+0/2，不要忽略功能鍛煉，按照運動的要求去做(錄像帶)。
十六、重體力勞動後股骨頭壞死可以治愈嗎？
獲得性股骨頭壞死是保守治療還是手術治療，必然要經歷死骨吸收、新骨生長、塑形的過程。治療後股骨頭壞死區骨密度增加後變得清晰，骨小梁排列整齊，與塑形後的正常股骨頭基本壹致。可見其生理功能正常，可承受與正常股骨頭相同的壓力進行正常活動，但活動時禁止用力過猛，以防反復扭挫傷和髖關節血液循環障礙導致股骨頭缺血性壞死。
十七、股骨頭壞死在天氣變化中如何保護自己？
股骨頭壞死患者大多喜暖怕冷，天氣變冷病情加重，髖關節疼痛難忍。主要原因是潮濕和寒冷。潮濕可引起臀部、腿部等部位皮膚呼吸和代謝功能障礙，導致局部組織血流緩慢，導致微血管充血、淤血、滲出增多，加重患者癥狀。因此，在潮濕條件下，患者除了適當活動外，還應保持工作和生活環境幹燥，以免加重癥狀。感冒主要是通過臀部和腿部的血管收縮，引起臀部的瘀血、缺血、水腫等血液循環障礙，加重患者的病情。所以不要在寒冷的地方坐臥，冬天要註意多活動，註意保暖。
十八、為什麽行走不便的患者必須拄著拐杖走路？
很多股骨頭壞死患者認為沒有拐杖就不能走路，這是錯誤的。因為雖然片子顯示股骨頭沒有塌陷，但是股骨頭內部已經發生了根本性的變化。它在壓力下的強度明顯下降，但x光無法顯示。此時，壹旦壓力超過股骨頭的承受強度，就會塌陷。塌陷後治療時間延長，費用增加，治愈後有壹些後遺癥。所以行走方便的患者也要拄著拐杖，對以後的康復非常有利。
十九、股骨頭壞死患者治療期間是否應臥床休息？
很多患者認為患股骨頭壞死不能負重，意味著臥床休息。這種想法是錯誤的。股骨頭壞死的形成是各種原因引起的缺血。壞死形成後，由於疼痛等原因導致運動受限，產生肌肉收縮力下降、關節運動障礙等壹系列變化。在此基礎上活性降低，從而形成惡性循環，最終導致局部血液循環障礙，壞死繼續發展。從這個角度來說，病後不活動的想法是錯誤的。運動不僅可以改善血液循環，還可以預防並發癥的發生，有利於股骨頭的修復。但在無負荷的前提下進行功能性活動時，輻射不宜過大，用力不宜過猛，每壹個動作都能達到輕微的疼痛，才能事半功倍。
二十、治療股骨頭壞死為什麽要吃藥貼藥？
答:股骨頭壞死是壹種全身性和局部性疾病。所以要全身治療和局部治療相結合，內治和外治相結合，理療和藥物治療相結合。內服能治本，外用能治標，這樣標本兼治會取得更好的治療效果。當然，單用內服或外敷也能達到標本兼治的目的，但遠不如內服外敷同時進行的效果好。
二十壹、股骨頭壞死治療原則及註意事項
答:治療股骨頭壞死有十二個字需要註意，分別是:不喝酒，少走路，不負重，多練習。同時，堅持用藥。
二十二、為什麽治療股骨頭壞死需要很長時間？
答:因為股骨頭壞死是壹種難治的慢性病，療程長，療效來得慢。所以，這個病不用著急治，也不要以為用點藥或者壹點藥就好了。生病有個過程，好起來也有個過程。不要急於求成。我們應該樹立信心，堅持治療。短時間內效果不明顯就不要換地方，換藥物。如果不系統的對待，就會放棄之前的所有努力，重新開始。妳沒少花錢，病也沒治好。因此，股骨頭壞死的治療必須是系統的和持久的。
二十三、股骨頭壞死能治好嗎？
24.股骨頭壞死塌陷對未來有什麽不利影響？
所謂塌陷，股骨頭壞死到壹定程度，骨細胞逐漸雕亡，抗壓能力下降，股骨頭壞死區發生無數小的壓迫性骨折的總和。股骨頭缺血性壞死早中期不會塌陷，壹旦塌陷就到了後期。對於股骨頭壞死的早中期，及時用藥，及時拄拐，保護好股骨頭，愈合後頭還是圓的，這樣以後就和健側壹模壹樣，可以獲得最滿意的療效。股骨頭塌陷是股骨頭壞死自然發展的必然結果，也是危害人體的主要原因。換句話說，如果股骨頭壞死不塌陷，就不需要治療。塌陷是不可逆的，無論用什麽方法，塌陷的股骨頭都無法恢復正常。股骨頭塌陷的修復結果是骨關節炎，有壹定後遺癥。如果走的太多，天氣冷等原因會帶來疼痛，虛弱，不適。減少對股骨頭的壓力是防止股骨頭塌陷最有效的方法。為了妳永久的健康，不要害怕醜陋的拐杖。妳壹定要遵照醫生的指示，盡量拄拐，減少上半身重量對股骨頭造成的壓力，防止塌陷。只有股骨頭恢復到死骨被吸收，新骨長出的程度，才能承受足夠的壓力，才能逐漸骨折或變成拐杖。