1、有清化止血湯
桑白皮10克、象貝母10克、光杏仁10克、竹瀝10克、半夏10克、紫菀10克、阿膠10克、黃芩12克、全瓜蔞12克、仙鶴草15克、梔子10克,每日1劑,分早晚2次服。功效清肺化痰,止咳斂血。支氣管擴張咯血***痰熱壅肺型***。咳嗽氣急,痰多,質粘厚或稠黃或有腥味,咯血,口幹而粘舌苔黃膩,脈滑數。
2、有清肝瀉肺止血湯
牡丹皮8克、郁金10克、白芍10克、阿膠10克、紫菀10克、仙鶴草15克、鐘乳石3克、小薊12克、柴胡12克、生地12克。上藥水煎服,每日1劑,分早晚2次服。功效清肝瀉火,止血鎮咳。支氣管擴張咯血***肝火犯肺型***。咳嗽氣逆,咯血鮮紅,肋痛善怒,面赤口苦,舌紅苔黃,脈弦數。
3、有滋陰降火止血湯
仙鶴草15克、牡丹皮6克、生地15克、阿膠10克、紫菀12克、款冬花12克、澤瀉10克、黃芩炭6克、山茱萸10克。上藥水煎服,每日1劑,分早晚2次服。功效滋陰降火,潛陽止血。支氣管擴張咯血***陰虛火旺型***。反復咯血,血色鮮紅,幹咳咽燥,舌紅少津,脈細數。
支氣管擴張治療方法
1、支氣管擴張治療方法有壹般治療
治療包括控制感染、支氣管擴張藥和積極的物理治療。物理治療包括 *** 引流、每天拍背數次、呼吸鍛煉、宣教呼吸保健原則等。使用增加黏液流動性的溼化、祛痰藥,還有減少 *** 物的接觸。治療相關疾病如:鼻竇炎、胃食管反流、免疫球蛋白缺乏癥等,每年註射百日咳、麻疹及流感的疫苗。
2、支氣管擴張治療方法有咯血治療
咯血是支擴的常見癥狀,且為威脅生命的主要原因,咯血常無明確的誘因,也不壹定與其他癥狀,如發熱、咳膿痰等平行。少量咯血經休息,鎮靜藥,止血藥,壹般都能止住。大量咯血可行支氣管動脈栓塞術。氣管鏡***最好用硬鏡***檢查,區域性註冰水,用細長條紗布或Fogarty管堵塞。
3、支氣管擴張治療方法有手術治療
病變局限,有明顯癥狀,或肺部反復感染為主要的適應證。手術可以徹底切除病變肺組織,取得良好效果。雙側均有病變,癥狀主要來自病重壹側,可以切除嚴重壹側,術後如對側病變仍有癥狀可藥物治療。
雙側都有局限較重病變,如有大咯血等癥狀,先切除重的壹側,此後如對側病變穩定,觀察及內科治療,如病變進展,再切除。大咯血如原無支氣管造影,病變部位及範圍不明,大部分可先用支氣管動脈栓塞術止血後改為擇期手術。原來有支氣管造影,病變明確的,也可以急癥切除。
支氣管擴張檢查方法
1、胸部X線檢查
支擴好發的部位是雙下葉、中葉、左下葉加舌段、右中下葉,因此X線胸片上改變常局限在這幾個部位,有正側位片就能明確範圍,即使雙側廣泛支擴中也常有部分支氣管正常。大約10%的病人X線平片完全正常,大部分X線平片上有些無特異性改變,支擴由輕到重,病理改變非常復雜,X線片表現也是多種多樣。
2、CT斷層片
壹般不單靠斷層片診斷支擴,普通後前位或後斜位片上能見到肺內的各種變化、擴張而又通暢的支氣管,但不能明確範圍,現在的薄層CT對支擴的顯示更清楚點,CT掃描更好地顯示了支氣管周圍炎癥和肺間質病變。CT影像的特性依賴支氣管擴張的數量、大小、型別和範圍以及病變支氣管的橫斷面與CT斷面的對應程度。但仍不能替代支氣管造影。
3、支氣管造影
可以確診支氣管擴張的存在,病變的型別及分布範圍。因為造影有壹定的痛苦及危險,如無手術適應證,僅準備內科治療的,不必造影,因支擴的治療同壹般肺化膿癥,不是非準確了解其支氣管改變情況不可。只有考慮手術治療,或將來有可能要手術的才必須明確診斷及病變範圍,以便決定能否手術及手術方式。