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蛇盤蒼的帶狀皰疹的中成藥療法

帶狀皰疹系由水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起的壹種非傳染性急性皮膚病,該病毒通常潛伏於脊神經或顱神經的感覺神經節的神經元中,在某些誘因作用下,可導致病毒活動,引起皮膚及神經癥狀。中醫稱為“纏腰火丹”,“丹毒”,“串腰龍”,俗稱“蛇丹”,“蜘蛛瘡”。常突然發生,沿壹側周圍神經呈帶狀分布,成群聚集性小水皰,常伴神經痛;以皮膚紅斑,灼熱刺痛,簇集水皰為主要特征。近年來臨床報道應用中成藥治療帶狀皰疹,效果顯著。現介紹如下。

1 雲南白藥

郭華 [1] 用雲南白藥加食醋治療帶狀皰疹30例,療效顯著。方法:先用3%過氧化氫及滅菌生理鹽水沖洗帶狀皰疹區域,再用無菌針頭刺破水皰使皰內液體流出,並用棉簽將破潰的壞死組織輕輕擦去,直至露出新鮮組織且有少量滲血為止,然後用消毒的壓舌板將雲南白藥與食醋調成均勻的糊狀物塗於創面(厚約1mm),直至創面愈合。結果:治療30例,8~10d內創面均愈合。

2 甘草甜素

王日雲報道 [2] ,治療組38例,予甘草甜素80mg加入5%葡萄糖液中靜滴,1次/d;對照組30例,肌註維生素B 1 100mg及維生素B 12 250μg,1次/d,口服病毒靈0.3g,3次/d,兩組均同時給予對癥治療。結果:兩組均100%治愈,但止皰、結痂、治愈時間兩組比較差異均有非常顯著性(P<0.01)。治療組明顯好於對照組。

3 板藍根註射液

王巖紅等報道 [3] ,用板藍根註射液治療帶狀皰疹,取得良好療效。方法:在皰疹局部進行常規消毒,用5ml註射器抽取板藍根液4~6ml,維生素B 12 500μg,混合註射液。由皰疹周圍向內進行皮下註射,邊進針邊推藥,如果病竈較大,可在內部適量增加註射點,使藥液均勻地散布於病竈皮下,1次/d,3d為壹療程。結果:20例患者治愈18例,顯效1例,好轉1例,總有效率100%。

4 龍膽瀉肝丸,防風通聖丸

王曉麗 [4] 采用口服龍膽瀉肝丸9g,2次/d;防風通聖丸6g,2次/d。同時應用綜合皮膚治療儀(上海醫大皮膚病研究所與常州武進醫療用品廠聯合研制的SG901型皮膚治療儀)中紫外負氧離子,配合局部外用中藥酊劑(黃芩、梔子、川芎、蒲公英、野菊花、大黃、天花粉、甘草),照射治療0min,1次/d,10次為壹療程。結果:治療28例,痊愈21例,有效5例,無效2例,總有效率92.9%。

5 六神丸

含中藥牛黃、麝香、珍珠、蟾酥、雄黃、冰片、百草霜,具有消炎止痛,清熱解毒,斂瘡生肌之功。何愛鳳等 [5] 對治療組內服六神丸30粒/d,分3次口服;同時取60粒研末用溫水調成糊狀塗擦皮損,4~6次/d;肌註聚肌胞2ml,1次/d。對照組內服病毒靈0.2g,3次/d;肌註維生素B 1 100mg,1次/d。結果:治療組的治愈、疼痛消失時間均優於對照組,且無後遺神經痛。

6 西瓜霜噴劑

李義 [6] 依據皮損面積大小,取適量西瓜霜噴劑, 如患處皰疹未破潰,可用適量香油將藥粉調和成稀糊狀,塗敷3次/d;若皰疹已破潰,可將藥粉直接噴敷於皮損處,3次/d。1周為壹療程。結果:30例全部治愈,有效率100%,用藥20min即可止痛,3~7天痊愈。

7 清開靈註射液

陳紅等 [7] 用清開靈註射液治療帶狀皰疹62例,取得了滿意的療效。治療組采用清開靈註射液,年齡≤14歲者用20ml,>14歲者30ml;對照組采用病毒唑,按15mg?kg -1 ?d -1 ,均加入NS250ml靜滴,1次/d,***5天。並同時肌註維生素B 1 100mg,維生素B 12 0.25mg,1次/d,***5天。結果:兩組結痂、疼痛減輕及痊愈時間比較,治療組顯著優於對照組(P<0.01)。

8 獨壹味

藏藥獨壹味具有良好的鎮痛、消炎、抗菌、止血及提高免疫功能等作用。龔磊 [8] 用獨壹味治療30例帶狀皰疹病人,3粒/次,3次/d,療程為2周。治療期間未用其它藥物,結果:痊愈12例,顯效14例,好轉2例,無效2例,總有效率為93.3%。

9 雙黃連粉針劑

王廣林 [9] 用哈爾濱中藥二廠生產的雙黃連粉針劑3g加入NS500ml中靜脈滴註,1次/d,同時用雙黃連粉針劑1.2g加95%酒精100ml配成酊劑,用於外擦皮損及疼痛區域,4~5次/d,直至痊愈。結果:在止痛時間、皮疹幹涸時間、痊愈時間等方面均短於只使用西藥的對照組,是壹種療效可靠、預後理想、無毒副作用的治療好方法,值得臨床推廣使用。

10 季德勝蛇藥片

孫代紅 [10] 用季德勝蛇藥片糊劑外用治療眼部帶狀皰疹23例,並與外用爐甘石洗劑治療21例作對照,方法:無環鳥苷0.5g靜脈滴註,青黴素800萬U+地塞米松10mg靜脈滴註,維生素B 1 100mg、維生素B 12 500μg肌註。外用季德勝蛇藥片粉糊劑塗患處,4~5次/d,次日早晨清洗幹凈再重復上述方法。結果:在顯效時間、痊愈時間上,明顯優於對照組,證明蛇藥具有很好的消炎、消水腫及止痛作用,是治療帶狀皰疹的壹味很好的中成藥。中醫認為帶狀皰疹多因肝氣郁結化火,脾經濕熱內蘊,外溢肌膚而成;或外感毒邪,濕熱火毒蘊積肌膚而致。如能及時診治可大大縮短療程,若病情延誤,治療時間延長,愈後可留下後遺神經痛。上述中成藥取其清熱瀉火、活血化瘀、消腫止痛、斂瘡生肌等功效,采用外敷、內服、內外兼用,或中西藥合用的方法治療帶狀皰疹,療效快、治愈率高,既縮短了病程,又減少皰疹後神經痛,值得臨床推廣。

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