賈主任醫師是中國中醫科學院廣安門醫院泌尿外科學科帶頭人。擅長中西醫結合治療泌尿外科和男科疾病，尤其在前列腺疾病的診斷和治療方面發表多篇著作和學術論文。(左)
張亞強，中國中醫科學院廣安門醫院主任醫師，從事中西醫結合泌尿男科的治療和研究，尤其擅長中醫藥治療慢性前列腺炎，發表論文多篇。(右)
觀眾朋友們大家好！這是中央電視臺的直播節目《健康之路》，今天我們來談談前列腺問題。
主持人:前列腺是壹個什麽樣的器官？
賈:前列腺是男性特有的器官。其功能主要是分泌前列腺液，運輸精液並排出體外，控制尿流。
主持人:前列腺是如何實現這些功能的？
張亞強:前列腺的主要功能是分泌前列腺液，前列腺液是精液的壹部分，約占精液的1/3。前列腺液中含有多種酶，能促進精液液化。前列腺的鋅含量遠遠高於其他組織。鋅是前列腺的抗菌防禦因子，可以避免外界微生物的感染，這也是男性尿路感染率遠低於女性的主要原因。讓我們來看看泌尿生殖系統的示意圖。膀胱下面的組織是前列腺，像壹個倒置的栗子。尿道和射精管穿過前列腺。
主持人:前列腺發炎後是什麽情況？
賈:前列腺在膀胱下面，膀胱後面還有壹個直腸。尿道和射精管在中間垂直通過。所以壹旦發炎，就會出現水腫充血，壓力增大是必然的，會出現尿急、尿頻、尿痛、尿不幹凈等癥狀。還可能引起射精痛，射精帶血。因為前列腺周圍有很多交感神經，當這些神經受到刺激時，就會出現反射痛等壹系列疼痛。肚臍以下疼痛可能與前列腺炎有關。另外，如果長期治療效果不好，緊張焦慮也會引起全身性神經癥的癥狀。
主持人:年輕人患這種病正常嗎？
張亞強:慢性前列腺炎多發生在中青年男性。很多人容易把前列腺炎和前列腺增生混為壹談，前列腺增生多發生在50歲以後。前列腺炎和良性前列腺增生的病因、癥狀和治療方法各不相同。良性前列腺增生的主要癥狀是排尿困難，無疼痛。治療方法主要是手術切除良性前列腺增生的組織，吃藥收縮前列腺，放松後尿道壓力。前列腺炎患者多為30-35歲的年輕人。因為處於性生活旺盛期，容易充血，會出現尿急、尿頻、尿痛的癥狀。治療通常采用消炎止痛的方法。
主持人:前列腺炎分為慢性和急性嗎？
張亞強:前列腺炎的分類
壹、急性細菌性前列腺炎
二、慢性細菌性前列腺炎
壹、炎癥性慢性盆腔疼痛綜合征的三種類型
B、非炎癥性慢性盆腔疼痛綜合征的三種類型
第四類，無癥狀前列腺炎
主持人:有不同種類的癥狀嗎？
賈:是的，急性前列腺炎是壹種急性發作，是由細菌感染引起的。所以除了尿急、尿頻、血尿等局部癥狀外，還可能因為尿道受壓而尿不出來。還會出現壹些發熱、怕冷等全身癥狀。慢性前列腺炎的臨床癥狀主要是局部疼痛，此外還有壹些神經反射性疼痛或炎癥直接引起的疼痛。這些癥狀是1，尿路癥狀2，疼痛癥狀3，性功能障礙4，精神和神經障礙5，全身免疫反應。臨床上，人們常將這些癥狀誤認為是性病。
主持人:這些癥狀的原因是什麽？
張亞強:誘發因素
壹、前列腺充血:性生活異常、酒精中毒、會陰壓力。
二、微生物感染:細菌、黴菌、病毒、衣原體、滴蟲。
三、尿液反流:尿液回流到前列腺。
四、心理因素:緊張、焦慮、抑郁。
五、自身免疫因素
主持人:如何預防前列腺炎？
張亞強:慢性前列腺炎的預防
1，積極徹底治療尿路感染
2.調節性生活
3.註意起居，防止過度勞累，預防感冒。
4、戒酒，忌辛辣飲食
5.多喝水，勤排尿，短時間憋尿。
6.避免久坐和長時間騎車。
7、已治愈的慢性前列腺炎患者，堅持每晚熱水浴，防止復發。
主持人:從中醫角度看，前列腺炎應該如何治療？
賈:無論哪種治療方法，治療的原則都是壹樣的，就是促進前列腺的通暢引流，消除水腫和炎癥。中醫把前列腺炎歸為淋證、白濁。中醫認為尿急尿頻的癥狀是下焦濕熱，治療是清理下焦濕熱。局部疼痛，如睪丸痛、胃痛、會陰痛，中醫認為是氣滯血瘀，治療主要采用理氣、活血、止痛等方法。腰酸腿軟、精神萎靡、影響性功能等癥狀，中醫認為是腎虛，采用補腎的方法進行治療。
主持人:請介紹壹下綜合治療前列腺炎有哪些方法？
賈:綜合治療法
1，中醫辨證論治
2、中西醫結合治療
3.其他療法:中藥保留湯、肛門給藥、前列腺註射、前列腺按摩、熱水坐浴、針灸治療、理療、食療。
主持人:對於前列腺炎的治療，醫院除了常規藥物之外，還有研發相關藥物嗎？
張亞強:根據慢性前列腺炎的特點，我院研制了前列腺湯。處方以活血化瘀為主，輔以解毒、利濕、補腎的藥物。
主持人:杭州的李先生，36歲。我患前列腺炎已經5年了。經過多次治療，效果並不好。聽說前列腺按摩也有效果。我也想試試，但是不能經常去醫院。可以做前列腺按摩嗎，怎麽做？
賈:我們來看壹張圖:將食指伸入肛門，先觸摸前列腺的大致情況，如形狀、大小、光滑程度等，然後兩側按摩，每側3-5次。不要局部擠壓前列腺，因為這樣不僅疼痛，而且對前列腺的引流也是有害的。在家自己按摩。如果做的不對，就達不到按摩的效果。建議去醫院請醫生指導。
主持人:雲南的吳先生，30歲。我最近感到肛門周圍腫脹。妳得了前列腺炎嗎？
張亞強:前列腺炎主要表現為會陰部不適。如果是肛門周圍不舒服，應該先去肛腸科排除痔瘡、肛周炎癥等肛腸疾病。排除這些疾病的可能後，可以做前列腺液的檢查，如果發現炎癥，就可以確診前列腺炎。
主持人:四川的楊先生，33歲。我有前列腺炎很多年了。會發展成前列腺癌嗎？
賈:前列腺炎和前列腺癌是完全不同的兩回事。原因不同，兩者之間沒有必然的因果關系。
主持人:已經治愈的前列腺炎患者有沒有可能復發？
張亞強:前列腺炎是壹種慢性病。已經治愈的患者要積極預防，最好定期復診。
主持人:北京李先生，男，34歲，壹般有什麽癥狀要考慮得前列腺炎？
賈:30-35歲的青壯年是發病高峰期。具體癥狀包括尿路癥狀、疼痛癥狀、性功能障礙、精神和神經障礙以及全身免疫反應。
主持人:重慶張先生，39歲。我是外國患者。患前列腺炎3年，用中成藥治療2個月。現在我的癥狀基本消失，各項檢查正常。我需要繼續治療嗎？
張亞強:前列腺炎的治愈標準應該是3個月以上無癥狀，有復發的可能。建議該患者繼續接受治療，以鞏固療效。
主持人:甘肅的韓先生，24歲。我患前列腺炎已經兩年了。今年年初我結婚了。我妻子現在沒有懷孕。前列腺炎會導致不育嗎？
賈:壹般前列腺炎不會影響生育，但嚴重的前列腺炎會影響精液液化，不利於精子運動。建議患者去醫院檢查前列腺炎的嚴重程度。
主持人:大連的何先生21歲。我經常手淫，我沒有結婚。會引起前列腺炎嗎？
張亞強:手淫會引起前列腺充血，前列腺反復充血會導致前列腺炎。這種不良行為應該避免。
主持人:北京的王先生今年40歲。我患前列腺炎很多年了，到現在還沒好。會引起前列腺肥大嗎？
賈:原因不壹樣。前列腺增生是壹種衰老現象，而前列腺炎是由細菌感染或尿液倒流引起的。所以前列腺炎本身並不會引起前列腺肥大。
主持人:江西的陳先生，26歲。我患有慢性前列腺炎。中藥灌腸有什麽效果？
張亞強:中藥灌腸是臨床常用的方法之壹，效果不錯。這種療法可以直接作用於前列腺，也有溫熱作用，可以改善局部微循環，緩解癥狀。
主持人:河南王先生，48歲。我患有前列腺炎，前列腺肥大，每天晚上尿頻。這種情況應該如何對待？
賈:對於這類患者，前列腺炎和前列腺增生都要治療。收縮前列腺增生組織，降低局部壓力，有利於尿液的排出和前列腺液的引流，對前列腺增生和前列腺炎都有好處。
主持人:河南李先生，23歲。前幾年得了尿道炎，現在已經變成前列腺炎了。我壹直在服藥，但效果不好。我能做手術嗎？
張亞強:因為前列腺是男性最大的附屬性腺，與生殖、生育密切相關。如果手術切除前列腺，會給患者帶來更大的痛苦。目前前列腺炎的治療還是要藥物治療，這是最基本的治療原則。
主持人:山東的劉先生37歲，我得了淋病。後來檢查發現前列腺發炎了。醫生說是淋病引起的。是這樣嗎？如何看待？
賈:這種情況也有可能。因為壹開始沒有徹底治療，也會引起前列腺炎。淋菌性前列腺炎和淋菌性尿道炎用藥是壹樣的。
主持人:最後提醒各位男性朋友，當妳發現前列腺炎的癥狀時，不要因為認為是性病而羞於就診，或者輕信壹些非正規醫院小廣告的內容去就診，可能會造成更嚴重的後果。
參考資料:
/lm/560/31/32705.html